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泰國(guó)試管嬰兒之培育篩查的重要性！

發(fā)表于2021-07-22 18:08:49 49 0
在泰國(guó)試管嬰兒中，泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)生在促排取*后，將對(duì)精*進(jìn)行篩查，對(duì)受精*進(jìn)行基因篩查與篩除遺傳疾病，檢測(cè)胚胎等級(jí)，確保從中選出最優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行植入，優(yōu)質(zhì)的胚胎是好孕成功的一半，通過(guò)篩查技術(shù)找出優(yōu)勝者，必有好孕。常規(guī)會(huì)通過(guò)精液密度梯度離心法或上游法對(duì)精子進(jìn)行篩選，讓精子在模擬的自然人體環(huán)境中達(dá)到終點(diǎn)，和已經(jīng)通過(guò)光學(xué)顯微鏡的觀察，對(duì)*子形態(tài)、大小、周圍包裹的顆粒細(xì)胞情況進(jìn)行初步合格評(píng)估的*細(xì)胞進(jìn)行受精，讓其穿過(guò)*子外部的顆粒細(xì)胞和透明帶與*子結(jié)合，產(chǎn)生數(shù)個(gè)通過(guò)初步篩查的受精*。

在男性患有少精、弱精時(shí)，借助光電子顯微鏡對(duì)精子睪丸、附睪穿刺，采取ICSI技術(shù)（*細(xì)胞內(nèi)單精子顯微鏡注射技術(shù)）形成受精*。我們會(huì)將精*結(jié)合的這一天定為第0天。第一天，早上觀察前一天取*的受精情況，即是否正常受精(是否有兩個(gè)原核2PN）。根據(jù)原核數(shù)成為NPN（N為原核數(shù)），無(wú)原核為0PN。大于2PN的受精*發(fā)育成為的胚胎不可利用需丟棄。第二天，當(dāng)產(chǎn)生數(shù)個(gè)受精*后，等到顆粒細(xì)胞脫離，就會(huì)通過(guò)專業(yè)顯微鏡觀察受精*的內(nèi)部狀況，觀察受精*是否分裂，是幾細(xì)胞（4細(xì)胞最好），是否有碎片（沒(méi)有碎片好），是否對(duì)稱（對(duì)稱的好）。第三天，看是幾細(xì)胞（8－10細(xì)胞最好），觀察是否有碎片和是否對(duì)稱；并對(duì)受精*原核按照質(zhì)量等級(jí)排序，并利用PGS技術(shù)檢測(cè)胚胎染色體染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)是否異常，確定胚胎性別，利用PGD診斷技術(shù)，檢測(cè)遺傳疾病，由此對(duì)胚胎進(jìn)行第二次質(zhì)量等級(jí)評(píng)估。染色體數(shù)量異常導(dǎo)致的遺傳病有上百種，典型的如21三體即先天愚型(唐氏綜合癥)、18三體(愛(ài)德華癥)、13三體綜合癥(帕套癥)等。染色體上的基因片段發(fā)生易位、倒置、重疊等問(wèn)題就是染色體結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致每個(gè)染色體上有多個(gè)基因片段亂序，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)羅氏易位、慢性粒細(xì)胞白血病(第22號(hào)和第14號(hào)染色體易位)、9號(hào)染色體倒置等。利用PGD移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，檢測(cè)胚胎是否攜帶了一種或者多種基因遺傳病的致病基因，目前已經(jīng)可以有效診斷出125種單基因遺傳病，例如釉質(zhì)生長(zhǎng)不全(發(fā)育不良型)、遺傳性低色素性貧血、血管角質(zhì)瘤Fabry病、Wiskott-Aldrich綜合征、Alport綜合征、血友病A、Kallmann綜合征等等。

通過(guò)第三*泰國(guó)試管技術(shù)PGS/PGD遺傳學(xué)篩查的胚胎有諸多優(yōu)勢(shì)：（1）確保移植的胚胎優(yōu)質(zhì)健康（2）有效提高胚胎著床率、妊娠率（3）降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（4）避免侵襲性產(chǎn)前診斷治療（5）降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（6）從源頭切斷遺傳疾病，剔除致病胚胎第四天，胚胎發(fā)育到桑椹胚階段，再次按照細(xì)胞分裂情況進(jìn)行第三次質(zhì)量等級(jí)評(píng)估第五天，胚胎發(fā)育到囊胚階段，合格胚胎應(yīng)該分裂了6次以上并形成囊胚，胚胎內(nèi)已經(jīng)有了75-100個(gè)細(xì)胞并且容量不斷增加。這時(shí)候囊胚包括滋養(yǎng)外胚層，囊胚腔及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤(pán)、胎膜、臍帶，而其中的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將形成胎兒。綜合三次評(píng)估的結(jié)果，把所有胚胎按照質(zhì)量等級(jí)從高到低進(jìn)行排序，優(yōu)中選優(yōu)，在經(jīng)過(guò)胚胎自身優(yōu)勝劣汰及質(zhì)量篩查、基因篩查后，一般可用植入胚胎所剩不多，從而挑選出質(zhì)量等級(jí)最高的1-2個(gè)胚胎進(jìn)行移植，多余胚胎將在-196度的液氮中冷凍保存。
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