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女性*巢早衰可以做試管嬰兒嗎？

發(fā)表于2021-07-22 18:06:50 55 0
*巢早衰，是指女性在40歲以前因?yàn)?巢內(nèi)*泡耗竭、閉鎖或醫(yī)源性因素引起的*巢功能衰竭。排除妊娠后，超過6個(gè)月閉經(jīng)，間隔1個(gè)月至少2次基礎(chǔ)血FSH超過40 U/L。它的癥狀跟更年期的癥狀是一樣的：閉經(jīng)、低雌激素及高促性腺激素，常伴潮熱、盜汗、陰道干澀等絕經(jīng)期癥狀及不孕。40歲以前發(fā)病率約1%。那么，*巢早衰可以試管嬰兒嗎？

可以讓*巢返老還童嗎？在*巢功能減退（POI）階段，要特別重視生殖能力的挽救和解決生育問題。*巢功能衰竭后，處理的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向維持機(jī)體良好的狀態(tài)。首先，讓患者自主規(guī)避可能導(dǎo)致*巢功能損害的因素（如過度的節(jié)食、過度的運(yùn)動(dòng)），保護(hù)*巢功能。其次，醫(yī)務(wù)工作者給患者以正確的導(dǎo)向和建議，規(guī)避醫(yī)源性*巢損傷。迄今為止，*巢早衰的治療都是極為困難的，尚無明確有效的治療措施恢復(fù)或保護(hù)*巢功能。一般是根據(jù)患者的年齡、病因、生育要求、*泡情況、經(jīng)濟(jì)狀況等綜合制定方案。*巢早衰怎么治療？病因治療：針對(duì)遺傳因素導(dǎo)致的*巢早衰，患者首先要做遺傳咨詢，根據(jù)她的家族史和遺傳學(xué)檢測結(jié)果評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，為制定生育計(jì)劃、保存生育力、預(yù)測絕經(jīng)提供指導(dǎo)。激素替*治療：對(duì)于沒有生育要求的女性，可以改善*巢早衰低雌激素癥狀，降低發(fā)生心血管疾病、阿茲海默病風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防骨質(zhì)疏松以及改善性功能。藥物使用須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并進(jìn)行定期檢測。免疫治療：對(duì)于免疫因素導(dǎo)致的*巢早衰患者，主要進(jìn)行免疫質(zhì)量。如：注射免疫疫苗，腎上腺皮質(zhì)激素，阿司匹林，血漿置換等。但治療效果尚存爭議。

輔助生育治療：1.等待時(shí)機(jī)，約5-10%的患者有機(jī)會(huì)自然排*受孕。2.試管嬰兒，成功幾率比自然受孕或人工授精高一些。臨床上通常會(huì)增加促排藥物的劑量，采用個(gè)體化的促排方案，以提高成功率。3.生育力保存，對(duì)于年輕的惡性腫瘤患者，可考慮進(jìn)行放、化療前將*母細(xì)胞、*巢組織或胚胎冷凍以保存生育能力。4.干細(xì)胞：目前僅限于科研階段，并未臨床應(yīng)用。*巢早衰可以做試管嬰兒嗎？ *巢功能早衰是可以做試管嬰兒的，采用“微刺激促排*方案”。經(jīng)過激素調(diào)劑患者自然生理周期，以少量促排*藥物將每月排*數(shù)提升到2或3枚，經(jīng)過B超監(jiān) 測將發(fā)育成熟*子取出后，在中心實(shí)驗(yàn)室的冷凍設(shè)備中進(jìn)行保存。待取*數(shù)量足夠時(shí)集中解凍后，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室受精培養(yǎng)。 在2個(gè)周期的微刺激方案促排后，專家可以選擇2枚成活胚胎進(jìn)行首次移植，并建議其將剩余胚胎進(jìn)行冷凍保存。一般移植后14天到中心檢測妊娠情況。
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