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保胎藥對(duì)試管嬰兒的作用是什么
發(fā)表于2021-07-22 16:43:20
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*巢排*后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足,導(dǎo)致孕激素分泌不足,使得子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,出現(xiàn)排*性功血,不利于受精*的著床,可能會(huì)導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。我們通常把這種情況稱為黃體不足。
1、正常的月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)*泡發(fā)育,但在我們?cè)嚬艿闹芷谥校鄠€(gè)*泡同步發(fā)育,較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。
2、做試管嬰兒的媽媽們,大部分進(jìn)行了控制性超促排*,應(yīng)用了促性激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié),停藥后導(dǎo)致垂體分泌促腺激素的能力不能迅速恢復(fù),早孕期黃體功能不全。
3、在取*的過程中抽吸*泡可能會(huì)導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失,同時(shí)影響黃體功能。對(duì)于做試管嬰兒的患者,由于自身黃體功能不全,在進(jìn)行胚胎移植后,通常需要黃體支持,所以需要額外補(bǔ)充,即保胎。
目前,黃體支持的藥物包括:黃體酮類、人絨毛膜促性激素、雌激素及促性腺素釋放激素激動(dòng)劑。
下面是各種類型黃體支持藥物:
1、口服藥劑:肝的首過效應(yīng),需加大口服劑量才能達(dá)到使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變的組織適宜的孕酮濃度。
2、針劑:是一種比較傳統(tǒng)的黃體酮制劑,無肝首過效應(yīng)、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黃體期血孕酮濃度,并改善黃體功能,同時(shí)提高胚胎移植妊娠率,其療效已較為穩(wěn)定。
3、陰道制劑:主要分有黃體酮緩釋凝膠和微?;S體酮膠囊,經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體,完成從子宮內(nèi)膜向肌層的擴(kuò)散,即“子宮首過效應(yīng)”。
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