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第二*試管嬰兒全過(guò)程,單精子*胞漿內(nèi)注射有什么風(fēng)險(xiǎn)？

發(fā)表于2021-07-22 11:36:30 45 0
什么是單精子*泡注射？又叫單精子*胞漿內(nèi)注射、打單精、二*試管嬰兒，英文名簡(jiǎn)寫(xiě)為ICSI;在第三*試管嬰兒治療中，ICSI同樣也是獲得受精*的重要方法之一。 那么什么是ICSI？ICSI是在常規(guī)IVF的基礎(chǔ)上，將一個(gè)正常精子直接注射到*子內(nèi)從而實(shí)現(xiàn)受精的技術(shù)。由于ICSI有更高的受精率，對(duì)于精子活力差和精子數(shù)量不足的情況，提供了非常好的解決方案，因此也被大量應(yīng)用于三*試管嬰兒技術(shù)中。
ICSI步驟*子預(yù)處理在*子受精前，需要對(duì)它們進(jìn)行預(yù)處理。當(dāng)從*泡中取出*子時(shí)，通常*子周?chē)鷷?huì)有大量細(xì)胞（*丘細(xì)胞）所覆蓋，這些細(xì)胞主要負(fù)責(zé)保護(hù)*子并為*子提供必要的能量，保障*泡和*子的安全。然而為了能夠順利完成ICSI，需要移除這些*丘細(xì)胞，通常實(shí)驗(yàn)室會(huì)采用酶解來(lái)完成移除，之后就可以評(píng)估*子質(zhì)量并進(jìn)行顯微受精的操作。
ICSI過(guò)程中，必須使用顯微設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)高精度的操作，包括用酶解溶液移除*丘細(xì)胞過(guò)程中如何不影響到*子的形態(tài)和功能的完整。

二*試管嬰兒-單精子*胞漿內(nèi)顯微注射過(guò)程
本視頻《*胞漿內(nèi)單精子顯微注射》過(guò)程，電腦用戶請(qǐng)點(diǎn)擊放大后觀看。
精子準(zhǔn)備在取*的同時(shí)，需要準(zhǔn)備好ICSI所用的精子，精子樣本可以是新鮮的，也可以是冷凍的。有研究表明，使用新鮮精子的質(zhì)量會(huì)更好些，由于影響試管嬰兒成功率的因素很多，使用新鮮或冷凍精子樣本之間的成功率差異可以忽略不計(jì)，當(dāng)然普遍認(rèn)為使用ICSI時(shí)，一般沒(méi)必要使用冷凍精子。
選擇最好的精子實(shí)驗(yàn)室操作本身無(wú)法改善精子的質(zhì)量，因?yàn)樵诰幼⑸溥@個(gè)階段，精子本身的質(zhì)量已經(jīng)定型了，所以在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下只能盡量減少精子和*子所受到的傷害。
而在精子注射前，實(shí)驗(yàn)室通常會(huì)對(duì)精子（通過(guò)洗滌并與精漿分離的精子）評(píng)估其質(zhì)量，從中選出最佳的單個(gè)精子。一般評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)是精子的運(yùn)動(dòng)性和形態(tài)，運(yùn)動(dòng)性就是看精子的有效移動(dòng)距離，而精子的形態(tài)包括精子的形狀（如頭中尾是否有結(jié)構(gòu)異常等），如果精子結(jié)構(gòu)異常，通常染色體異常的概率也會(huì)較高。
在精子的制備和選擇都完成后，生殖醫(yī)生將*子固定在特定的位置，然后將精子注入到*子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。
ICSI過(guò)程中通常使用大倍率的顯微鏡，而注射精子的針筒是微小的玻璃針(一次性器械)，另外有微操縱器可以控制住*子的位置。

*胞漿內(nèi)單精子顯微注射
ICSI有哪些風(fēng)險(xiǎn)？ICSI技術(shù)有高達(dá)75％的受精率，當(dāng)然在酶解過(guò)程中以及注射精子過(guò)程中，也可能發(fā)生精子損傷而導(dǎo)致最終受精失敗的情況。ICSI是否適合每一位患者？應(yīng)該說(shuō)，對(duì)于打算做IVF的患者來(lái)說(shuō)，ICSI起碼可以確保一定的受精成功率，換句話說(shuō)，ICSI可以降低受精失敗的風(fēng)險(xiǎn)。因此，有些生殖醫(yī)院會(huì)對(duì)所有患者使用ICSI，而有些醫(yī)院則會(huì)通過(guò)各種參數(shù)分析、滲透測(cè)定、妊娠或受精史診斷，*子質(zhì)量，*子數(shù)量，配子提供者的年齡和實(shí)驗(yàn)室過(guò)程等來(lái)最終確定是否實(shí)施ICSI。
如果患者想了解ICSI是否適合自己，建議詢問(wèn)生殖醫(yī)生是否要做ICSI并需要完整的了解其治療過(guò)程。當(dāng)然在實(shí)際臨床中，臨床工作人員可能也不會(huì)有解釋“為什么這么做”的答案，只是簡(jiǎn)單地告訴患者使用ICSI是規(guī)定的解決方案，因?yàn)檫@可以用來(lái)最大限度地提高試管嬰兒的成功率。
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