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泰國試管嬰兒促排*會不會引起*巢早衰？

發(fā)表于2021-07-22 11:21:14 54 0

*巢早衰
經(jīng)常會有病友問去泰國做試管嬰兒進行促排*，吃藥及打針，會引起*巢早衰嗎？
謝謝提問，其實之前也有過類似的文章，今天再來講解下。
什么是*巢早衰？*巢早衰是指40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期癥候群或絕經(jīng)期癥狀，低雌激素血癥和高促性腺激素血癥，*巢儲備已耗竭。
診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么：年齡*巢早衰患者已喪失生育能力，更年期的癥狀明顯。

試管嬰兒*泡發(fā)育
相信所有女性都是懼怕*巢早衰。女性的*泡數(shù)是出生時就固定的，出生后不再新生*泡，一生約排400-500個*泡，故擔(dān)心原本每月只排一個*泡，進入促排*后是不是把以后的*泡都提前排了，會不會因此*巢早衰呢？其實不是的，所以今天我們就來討論這個問題。
首先*泡發(fā)育的過程是靜止*泡，早期生長*泡（次級*泡----竇前*泡---早期竇*泡----選擇*泡），竇*泡生長期，成熟*泡。靜止期*泡是非促性腺激素依賴的，受遺傳因素和局部的調(diào)控因子影響。只有到了次級*泡階段，才開始對促性腺激素低敏感，并逐漸發(fā)育至竇*泡，這個過程需要60天，開始成為促性腺激素依賴期。當(dāng)竇*泡形成直徑到達2mm后，這也是通過B超我們所能看到的小*泡。之后，顆粒細胞明顯增加，對FSH敏感性進一步增加，依賴FSH繼續(xù)發(fā)育，直徑從2mm生長到18mm，約需25天，后15天相當(dāng)于月經(jīng)周期的*泡期。
在*泡成熟的過程中有一個很重要的階段就是募集過程，就像眾所周知的精子數(shù)量的龐大，最后受精的卻只能是千百萬中的一個。竇*泡的募集發(fā)生在月經(jīng)的第1-4天。對于正常年輕女性來講，進入募集階段的*泡均有20-30個左右，稱為*泡簇。*泡的發(fā)育都需要符合一定的水平，有些*泡對低FSH敏感，而有些不敏感，故敏感的*泡進入了生長的下一階段。促排*則是通過增加FSH的劑量使部分不敏感的*泡則進入了敏感行列，進一步生長，達到成熟*泡的標(biāo)準(zhǔn)，故通常情況下促排*可以獲得比自然周期更多的*泡。當(dāng)然在促排*過程中也是一個進一步募集的過程，如發(fā)育中的*泡不能緊跟優(yōu)勢*泡的發(fā)育，那么它仍不能最終成為成熟*泡。
那么那些沒有發(fā)育成熟的*泡去哪了呢？這就涉及了*泡的閉鎖。其實閉鎖是是女性胎兒妊娠7周即開始的過程，*母細胞湮滅的過程，這也是符合自然規(guī)律的。進入一個周期的*泡都是一批，但是自然周期中最終成熟的在大部分人群均只有一個，其余對FSH水平不能很好的匹配，都相應(yīng)進入了閉鎖階段。

試管嬰兒促排藥物
換言之，促排*過程只是將原本該進入閉鎖*泡利用藥物拉回了生長隊列，而不是將以后的*泡都提前排了。
那么在泰國做試管嬰兒使用的藥物會不會影響以后的*泡呢？如上所述靜止期的*泡是非促性腺激素依賴的，即可以說是處于沉睡期的，并不發(fā)生反應(yīng)。而次級*泡開始到*泡成熟一般涉及3個月的時間。
所以說泰國試管嬰兒促排*是不會引起*巢早衰的。
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