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PGS/PGD和囊胚

發(fā)表于2021-07-22 11:06:37 74 0
對(duì)于育齡夫妻來說，生兒育女是人之常情。但是往往事與愿違，轉(zhuǎn)而求助泰國試管嬰兒醫(yī)院。經(jīng)過泰國醫(yī)生檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些夫妻染色體正常，但是囊胚卻出現(xiàn)異常，最終通過植入前染色體篩查（PGS/PGS），最終實(shí)現(xiàn)了生育的夢想。那么，什么是囊胚？什么是PGS？什么是PGD?為什么PGS/PGD篩查時(shí)優(yōu)先選擇囊胚？可能還有很多人對(duì)PGD/PGS還不是很了解，很多人嘴里說的PGD,其實(shí)包括了PGD和PGS。
以下將一一為你解答，今天先談?wù)勀遗叩腜GS
　　1.什么是PGD/PGS?PGS也稱為胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，PGD稱為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
PGS包括檢查試管嬰兒（IVF）所產(chǎn)生的胚胎的染色體數(shù)目，染色體異常是胚胎植入失敗和流產(chǎn)的主要原因，它們也可能引起唐氏綜合癥等疾病，PGD主要用于篩查單基因疾病。
染色體數(shù)目多于或少于23個(gè)的胚胎可能會(huì)增加流產(chǎn)或某些遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。通過PGS篩選出異常胚胎和健康胚胎，醫(yī)生可以只移植一個(gè)染色體正常的胚胎，增加懷孕的機(jī)會(huì)，從而幫助患者能夠成功懷上健康的寶寶。
PGD/PGS使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確觀察胚胎內(nèi)部并檢查其遺傳組成，以便選出最有機(jī)會(huì)長成健康的胚胎，這些胚胎最終會(huì)移植到女性的子宮中。
　什么是囊胚簡單來說，囊胚也是胚胎的一種形式,也稱第五天胚胎。在試管嬰兒周期中，將*子和精子取出后在實(shí)驗(yàn)室條件下進(jìn)行結(jié)合，從而形成受精*（胚胎），我們一般把變成受精*的這一天記做第0天，從這一天之后，開始計(jì)算胚胎的發(fā)育情況。
第1天：*子和精子結(jié)合后，顯微鏡下能看到雙原核，這是它們相遇的第一天。

第2天，胚胎會(huì)分裂成幾個(gè)細(xì)胞的胚胎。

第3天，胚胎會(huì)分裂成十幾個(gè)細(xì)胞的胚胎，我們一般稱之為鮮胚。

到了第4天，，胚胎最外側(cè)形成胚層，隨后進(jìn)入高速分裂期，開始加倍分裂。

到了第5天，變成了含有一百多個(gè)細(xì)胞的胚胎，我們一般稱為囊胚。

試管嬰兒周期中，一般是以移植第三天的鮮胚，和第五天的囊胚兩種為主。
兩者最大的不同，在于移植鮮胚后，需要讓鮮胚在子宮內(nèi)待2天，成長為囊胚后再著床；而移植囊胚后，即可直接著床。
而很顯然，第五天的囊胚，無論是胚胎穩(wěn)定性、結(jié)構(gòu)完整性等方面都完勝第三天的鮮胚，所以泰國試管嬰兒醫(yī)院的醫(yī)生們，通常都會(huì)考慮囊胚移植。更重要的是，前面提到的PGS，如果直接用于鮮胚，可能會(huì)由于胚胎的發(fā)育不完整、所取出的細(xì)胞數(shù)較少等因素，導(dǎo)致最終的準(zhǔn)確率也會(huì)降低；而第五天的囊胚，則不存在這些情況，所以正確率也可以維持較高水平。

囊胚比鮮胚的優(yōu)勢 除了以上這些，囊胚比起鮮胚來說，還有以下優(yōu)勢：
囊胚的結(jié)構(gòu)和形態(tài)已相當(dāng)穩(wěn)定，而且生命力非常旺盛，活力也大大增強(qiáng)，植入子宮后著床面積會(huì)變得更大，從而使著床能力大大提高。鮮胚的著床率約在30-50%之間，而囊胚的著床率則在60-80%之間。  延長胚胎的培育時(shí)間，在第四天的高速分裂期，不健康的胚胎是很難繼續(xù)發(fā)育，存活到第五天的。所以一定程度上篩選掉了不健康的胚胎，相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎會(huì)被培育成囊胚，這就為試管周期的移植環(huán)節(jié)提供了優(yōu)質(zhì)的保障，也為PGS篩選提供了方便。  如果只將在胚胎發(fā)育成鮮胚的階段，就提取細(xì)胞切片進(jìn)行PGS進(jìn)行檢測和診斷，由于鮮胚結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，導(dǎo)致PGS提取的細(xì)胞部位可能不準(zhǔn)確，二來也可能會(huì)損害胚胎本身的質(zhì)量。 （4）其他方面：無論移植成功率、胚胎質(zhì)量，5天囊胚遠(yuǎn)大于3天鮮胚，而5天囊胚的畸形率和流產(chǎn)率還小于3天鮮胚。
小結(jié)：
我們知道，染色體異常和單基因病會(huì)直接導(dǎo)致胚胎停育、死亡，即便胎兒有幸存活到分娩，也極有可能智力低下，或者發(fā)生唇腭裂、頸短、眼距寬等出生缺陷以及其他一些健康問題；而染色體數(shù)目多于或少于23個(gè)的胚胎可能會(huì)增加流產(chǎn)或某些遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
通過PGS/PGD篩選出異常胚胎和健康胚胎，醫(yī)生可以只移植正常的胚胎，增加懷孕的機(jī)會(huì)，從而幫助患者能夠成功懷上健康的寶寶。
能將染色體異?；蛴须[形遺傳病的囊胚直接淘汰，從而大大提高了試管嬰兒的成功率，與此同時(shí)也保證了孕媽及胎兒的健康。
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