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做泰國試管嬰兒為什么要檢查雌二醇

發(fā)表于2021-07-22 11:05:51 51 0
性激素六項可與女性生殖健康，不孕不育等生殖難題息息相關(guān)，比如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、*巢早衰等。常規(guī)性激素六項檢查包括：
促*泡生成素（FSH）黃體生成素（LH）泌乳素（PRL）雌二醇（E2）孕酮（P）睪酮（T）什么是雌二醇？

雌二醇
雌二醇由*母細胞周圍的顆粒細胞分泌。在自然周期的*泡啟始發(fā)育時，雌激素水平較低，隨著*泡發(fā)育，*泡周圍顆粒細胞增多，功能也趨于成熟，E2水平可在一定程度上反映*泡的數(shù)量和大小。
需要注意的是，就像女性體內(nèi)也有雄激素一樣，男性體內(nèi)也會有雌二醇。通過性激素檢測，根據(jù)雌二醇水平的高低，女性可以結(jié)合其它激素項目，了解評價各種月經(jīng)異常；而對于男性來說，一般是用于評估睪丸生精功能。
在趕赴泰國進行試管嬰兒手術(shù)之前，需要男女雙方進行詳細的身體檢查，只有雙方的身體狀況符合條件才可以進行手術(shù)。而女性的雌二醇指數(shù)正常，才能夠提高手術(shù)的成功率，那么雌二醇多少才正常呢？
雌二醇的數(shù)值一般雌二醇的正常范圍是25-45pg/ml，過高或過低都會影響女性的生育功能;一般如果E2＜25，則表示雌激素水平低，可能會導(dǎo)致*泡無法成熟，可以考慮*巢早衰、子宮異常出血等情況。如果E2＞45pg/ml，表示*巢功能減退，可能會造成排*異常;如果E2≥100pg/ml，表示無法正常排*，甚至可能會形成無排*性月經(jīng)。用表格來展現(xiàn)的話，就是：
雌二醇（E2）數(shù)值
意義
＜25 pg/ml
*泡無法成熟
25-45 pg/ml
正常排*
45-100 pg/ml
異常排*
≥100 pg/ml
無法排*
當然以上數(shù)值，都是在月經(jīng)第2-4天時的檢測結(jié)果，也就是*泡期前期的時候。實際上在月經(jīng)周期中，女性的雌二醇水平是呈現(xiàn)波動狀態(tài)，各個周期的雌二醇水平也是差異極大，一般在*泡期在25-45 pg/ml，在排*期會明顯升高，達到200-300pg/ml，排*后又慢慢回落到*泡期的數(shù)值。
由于單個成熟*泡在近排*期時會分泌E2 200-300pg/ml，泰國試管嬰兒的醫(yī)生，會根據(jù)E2濃度高低，判斷*泡的成熟度及成熟*泡數(shù)目。一般在促排藥物作用下，E2水平甚至可以達到4000-5000pg/ml
雌二醇在臨床上的意義對女性而言，除了方便泰國醫(yī)生判斷是否排*和檢測*泡發(fā)育之外，也可以用于判斷閉經(jīng)原因:如果E2水平正常，表明*泡發(fā)育正常，考慮子宮性閉經(jīng)；若E2水平偏低，則考慮中樞性閉經(jīng)或藥物作用引起的*巢功能低下。
對于男性而言，除了用于評估睪丸生精功能是否正常，也是用于了解是否存在男性女性化的情況。
一般在什么時候做雌二醇檢查對于赴泰國做試管嬰兒的家庭來說，一般檢測時間是在月經(jīng)到來的第2-4天，抽靜脈血2ml，此時的檢查結(jié)果*表個人的基礎(chǔ)激素*謝水平。雌二醇（E2）與促*泡激素（FSH），抗穆勒氏激素（AMH）同時檢測，用于綜合評估女性的*巢儲備功能，以便讓泰國醫(yī)生制定最合適的促排計劃。
為何選擇月經(jīng)來的第2-4天這個時間段？因為此時屬于*泡早期，人體開始促排各種激素刺激*泡發(fā)育，因此此時的E2水平，可以反應(yīng)*巢的功能狀態(tài)。而在泰國做試管嬰兒期間，泰國醫(yī)生也會定期檢測雌二醇水平，用于預(yù)判患者排*情況。
而對于某些患者，尤其是月經(jīng)長期不來又急于了解情況的患者，也是可以隨時進行檢測的。只是單次檢測結(jié)果意義不是很大。原因之前也已經(jīng)說了，雌二醇水平受月經(jīng)周期影響。
在IVF治療過程中，到底雌二醇水平達到多少才是最好的？泰國某試管醫(yī)院做過一項調(diào)查，評估血清E2水平對于IVF妊娠結(jié)果的影響?？偣苍u估了203例接受過IVF治療的女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在取*階段，一般需要E2水平達到4000-5000pg/ml。而在冷凍胚胎移植時，為了促進子宮內(nèi)膜增厚（＞7mm），雌二醇水平至少需要達到100pg/ml，移植囊胚時至少要達到50pg/ml，而最低也不能低于40pg/ml。而在確認懷孕后，雌二醇水平會持續(xù)升高，一般妊娠早期在2000pg/ml左右，隨著孕期增加而穩(wěn)步增長，一般在妊娠后期可以達到20000pg/ml以上。
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