夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機構(gòu)»嗣道»公司新聞

做泰國試管嬰兒期間，是否需要做ERA？ERA到底有沒有用

發(fā)表于2021-07-22 10:48:08 68 0
介紹
泰國試管嬰兒(IVF)在預(yù)后較好的患者中，有40%的患者在第一個IVF周期后生育，約70%的患者在第3個周期后生育成功，但這意味著仍有些女性無法懷孕。那些在幾次移植優(yōu)質(zhì)胚胎后沒有懷孕的人，通常會尋找失敗的原因。許多醫(yī)生已經(jīng)將子宮內(nèi)膜容受性(ERA)測試納入他們檢查IVF失敗的原因中，因為這項測試的目的是評估子宮容受性可能導(dǎo)致植入失敗的問題。
什么是子宮內(nèi)膜?子宮內(nèi)膜是子宮周圍的組織，它通常會增厚，以便在月經(jīng)周期中植入胚胎。如果*子沒有受精，或者胚胎沒有植入，子宮內(nèi)膜就會脫落，這就是女性來月經(jīng)的時候。在ERA檢查之前，醫(yī)生只能通過超聲波觀察子宮內(nèi)膜。雖然這有助于測量患者的內(nèi)膜有多厚或多薄，但ERA測試可以幫助患者進一步了解子宮內(nèi)膜的環(huán)境和質(zhì)量。
什么是植入，什么導(dǎo)致植入失敗?
胚胎著床時，當(dāng)胚胎附著在子宮壁上時，必須著床才能成功懷孕。如果一個女性在連續(xù)3次IVF周期(每個周期移植1或2個高質(zhì)量胚胎)后仍沒有懷孕，我們診斷為“復(fù)發(fā)性植入失敗”。被診斷為復(fù)發(fā)性種植失敗的女性通常會接受包括解剖評估、血液凝塊檢測和基因檢測在內(nèi)的評估，因為這些因素都與胚胎植入失敗有關(guān)。然而，并非所有的失敗案例都可歸因于這些原因?？紤]到妊娠成功除了需要優(yōu)質(zhì)胚胎外，也需要優(yōu)良的子宮環(huán)境，在著床失敗的情況下，子宮的容受性也需要評估。
如何評估胚胎是否有著床的機會?
實現(xiàn)成功的胚胎植入,必須保證子宮在正確的時間可以接納胚胎，這個精準(zhǔn)時間通常被稱為“植入窗口”或“植入期”，傳統(tǒng)意義上每個女性都有相對固定的植入期，通常在排*后的第8-10天是最佳植入時間。然而，由于IVF期間各種激素藥物的影響，可能導(dǎo)致每個接受IVF治療的女性的植入期并不固定，而這有可能會最終導(dǎo)致胚胎妊娠失敗。
什么是子宮內(nèi)膜容受性?子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備好讓胚胎著床的階段，這個階段發(fā)生在一個有限的時間片段，稱為“著床窗口”。ERA檢測基于包括248個基因在內(nèi)的幾個因素，這有助于確定患者的最佳著床時機，重要的是要意識到患者的窗口可能與別人的不同。有了這些額外的信息可以幫助患者的醫(yī)生，使醫(yī)生可以個性化為患者提供IVF服務(wù)，這意味著患者的胚胎移植將在患者的子宮內(nèi)膜容受性最佳的時候才會植入。

如何評估子宮內(nèi)膜容受性?ERA測試也就是子宮內(nèi)膜容受性測試，該測試本質(zhì)上是測試遺傳的。在測試中，收集并評估女性子宮內(nèi)膜襯里的一小部分樣本，以檢查其是否準(zhǔn)備好接受胚胎。在植入期內(nèi)，*巢產(chǎn)生黃體酮，使子宮內(nèi)膜增厚，更適合胚胎植入，如果胚胎在這段時間內(nèi)移植到子宮，那么試管嬰兒的植入成功率就會變得很高。在ERA測試中，檢查收集的子宮內(nèi)膜組織中的某些類型的RNA。利用先進的技術(shù)檢查來確定子宮是否接受或不接受，在ERA的幫助下，醫(yī)生可以知道胚胎植入的時期是否與該患者的植入窗口相匹配。如果了解了患者的植入窗口的確切時間，醫(yī)生會在植入窗口開放時將胚胎移植。
子宮內(nèi)膜是子宮的內(nèi)膜層，ERA是通過對子宮內(nèi)膜進行活檢來完成的。黃體酮是一種刺激子宮內(nèi)膜增厚的激素，在IVF周期中，胚胎移植通常是在使用黃體酮五天之后進行的。ERA通過活檢一部分子宮內(nèi)膜片段，從而計算出子宮內(nèi)膜在移植當(dāng)天是“接受”或“不接受”。
如果子宮內(nèi)膜是“接受”的，胚胎可以在未來的周期中使用相同的時間轉(zhuǎn)移，如果ERA預(yù)測子宮內(nèi)膜“不接受”，則認(rèn)為女性的著床窗口移位，建議在改變孕酮時間后再進行胚胎移植。孕激素的給藥也隨之改變，再次活檢證實新的給藥時間是正確的。一旦確定了正確的著床時間，就會在接下來的一個月里進行“個性化胚胎移植”。
所以總的來說，ERA的目標(biāo)是確定胚胎移植的理想日期，從而降低植入失敗的可能性。
什么是ERA檢測?
在患者的生育過程中，患者可能聽說過“ERA活檢”、“ERA檢測”或“ERA”這樣的術(shù)語，但患者可能沒有聽說過這三個字母*表什么，或者它們?nèi)绾螏椭颊摺RA是子宮內(nèi)膜容受性分析的簡稱（Endometrial Receptivity Analyze）。這是一種基因測試，只對一小部分女性子宮內(nèi)膜進行檢測，以確定哪一天是試管嬰兒周期中移植胚胎的最佳時機。所取的樣本也被稱為ERA活檢，整個過程通常被稱為ERA檢測或ERA測試。
哪些患者需要考慮做ERA?
ERA測試是最好是患者和醫(yī)生詳細(xì)討論后，再確定是否使用，以下是一些考慮的因素:
有2次或2次以上胚胎移植失敗的患者有子宮內(nèi)膜內(nèi)膜問題的患者(例如:薄型子宮內(nèi)膜內(nèi)膜)植入高質(zhì)量胚胎仍妊娠失敗的患者一般來說，任何接受過IVF治療失敗的患者在再次植入胚胎之前，都可以考慮接受這一檢測。
ERA是如何發(fā)揮作用的?
數(shù)據(jù)表明，如果女性在子宮內(nèi)膜“不接受”的時間段進行胚胎移植，則意味著有73%的幾率會導(dǎo)致妊娠失敗。而且隨著年齡增大，女性的子宮內(nèi)膜移植期時間會更不規(guī)律。
如果一個子宮內(nèi)膜被診斷為“不接受”，那么這位患者將無法成功懷孕。當(dāng)然，在第一個試管嬰兒周期后進行個性化胚胎移植的婦女的懷孕率往往還不錯，所以這項ERA檢測技術(shù)，目前更多的用于篩查初次胚胎植入失敗的女性患者身上，尤其是在胚胎質(zhì)量相當(dāng)優(yōu)良、且女性無其他疾病干擾的情況下。
有數(shù)據(jù)顯示，25%復(fù)發(fā)性植入失敗的患者進行ERA檢查后確定了子宮內(nèi)膜的精準(zhǔn)植入時間，從而導(dǎo)致成功懷孕。所以，ERA可以有效改善接受IVF治療的患者的妊娠結(jié)局，尤其是那些移植了高質(zhì)量胚胎而最終仍然妊娠失敗的女性。
如果患者有過兩次或兩次以上胚胎移植失敗的經(jīng)歷，這一點尤其重要。如果患者移植的胚胎質(zhì)量很好(不管它們是患者自己的還是患者用的是捐贈的*子還是捐贈的胚胎)，但它們還沒有被植入，ERA測試就值得患者去咨詢醫(yī)生，看看是否會推薦這種方法。
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺