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瘢痕子宮做泰國試管，可以移植2個嗎

發(fā)表于2021-07-22 06:39:05 52 0
二孩生育已經(jīng)成了當(dāng)今的熱門話題，不少“繼發(fā)不孕”的高齡女性會尋求生殖中心行試管嬰兒技術(shù)助孕，考慮到年齡因素等問題，曾經(jīng)進(jìn)行過剖宮產(chǎn)的媽媽們都想移植多個胚胎來提高妊娠率，卻被醫(yī)生以降低妊娠的風(fēng)險性的理由，要求進(jìn)行其單胚胎移植。這是為什么呢?
首先，我們來認(rèn)識一下什么是“瘢痕子宮”?
   瘢痕子宮就是曾行手術(shù)的子宮，愈合后會形成瘢痕，就好像手被割傷后形成瘢痕一樣，子宮手術(shù)恢復(fù)后，也會形成瘢痕，甚至有些瘢痕會形成一個假腔，我們稱之為憩室。由于子宮位于盆腔中，我們?nèi)庋蹮o法看到子宮上的瘢痕，但并不表示它不存在。瘢痕子宮主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)等手術(shù)之后，其中剖宮產(chǎn)術(shù)是形成瘢痕子宮最主要的原因。
1瘢痕妊娠
   即早期懷孕時，妊娠囊沒有著床在正常的子宮腔內(nèi)，而是著床于前一次剖宮產(chǎn)子宮瘢痕處，胚胎植入不能正常生長或流產(chǎn)，或者穿透子宮瘢痕直達(dá)血管，而瘢痕處肌層無法收縮止血，引起子宮著床處大出血，最后為保孕婦性命而切除子宮的案例時有發(fā)生。
即使早期終止妊娠，人流中出血的風(fēng)險很高，亦很難止血，以后再次的生育結(jié)局難料
2子宮切口瘢痕破裂
   隨著懷孕周數(shù)的增加，子宮體積增大，宮腔內(nèi)壓力增加，子宮下段肌層變薄，肌纖維拉長，這時子宮瘢痕處如果前次剖宮產(chǎn)后愈合不良，子宮肌層薄弱，彈性差，可能發(fā)生肌纖維斷裂，子宮瘢痕處破裂可能，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致大量出血、休克、母嬰死亡。
特別是前次剖宮產(chǎn)間隔時間短，子宮切口愈合不良者多見。
3產(chǎn)后出血
   原子宮切口瘢痕化后缺乏彈性，收縮力差，容易子宮下段收縮不良，第二次分娩時或再次剖宮產(chǎn)時可能引起子宮大出血。
4手術(shù)和麻醉難度增加
患者前次手術(shù)遺留的組織粘連，使第二次手術(shù)的手術(shù)損傷，感染幾率都大大增加。
第一胎剖宮產(chǎn)后生二孩的注意事項?
剖宮產(chǎn)以后如果想要生育二孩，最好在兩年以后再懷孕。
   第一胎實施剖宮產(chǎn)的婦女，子宮上因為手術(shù)留有瘢痕，如果再懷孕，“新鮮”瘢痕到妊娠晚期甚至在生產(chǎn)之前可能發(fā)生子宮破裂，從而危及胎兒和孕媽的安全，這是十分危險的，建議讓子宮切口愈合得牢靠一點。
   如果剖宮產(chǎn)切口愈合得不是那么“牢固”，曾經(jīng)有過血腫或愈合不良，再一次的懷孕風(fēng)險會比較大。
除了一般孕婦要注意的之外，還需要妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
   預(yù)防發(fā)生子宮瘢痕處裂開，妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務(wù)勞動要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。所以發(fā)生腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示
   處于安全考慮，大多數(shù)生殖中心現(xiàn)規(guī)定有過剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮病人，只能移植單枚胚胎。其實生育二孩，是個美好的家庭計劃，但是瘢痕子宮二胎生育的風(fēng)險一定要好好考慮,單胚胎移植明顯降低了妊娠期的并發(fā)癥及合并癥，有利于母親及胎兒的健康，何樂而不為呢。
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