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第三*試管嬰兒技術(shù)是如何篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的

發(fā)表于2021-07-22 00:20:31 63 0
　　胚胎移植是試管嬰兒的最后一步，而胚胎移植想要成功的話，優(yōu)質(zhì)的胚胎是少不了的，所以篩選優(yōu)質(zhì)的胚胎就成了醫(yī)生們的重要任務(wù)之一，那么在胚胎移植前，醫(yī)生是怎么樣篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的呢?
　　如何篩選優(yōu)質(zhì)胚胎
　　試管嬰兒當(dāng)中，一共有兩種分辨胚胎好壞的方法：一個(gè)是在不使用第三*試管嬰兒的基礎(chǔ)上篩選優(yōu)質(zhì)胚胎;一種是使用了第三*試管嬰兒技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎，具體如下：
　　　　一、利用胚胎等級分辨優(yōu)質(zhì)胚胎
　　在不使用第三*試管嬰兒技術(shù)的情況下，無法從染色體和基因的層次來分辨胚胎質(zhì)量的好壞，所以只能通過肉眼來分辨，從胚胎的形態(tài)等級來判定胚胎的質(zhì)量好壞，也就是胚胎的形態(tài)學(xué)。
　　1、D3胚胎質(zhì)量分級
　　所謂的胚胎形態(tài)學(xué)評分就是比如將胚胎培養(yǎng)到第三天，然后在顯微鏡的輔助下，通過胚胎*裂球的數(shù)量、大小、分布、碎片程度等評估胚胎的，這被稱為D3胚胎等級判定。
　　通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等治療對胚胎進(jìn)行如下分級：
　　D3胚胎分析
　　1、I級胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%;
　　2、II級胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%;
　　3、III級胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%;
　　4、IV級胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片>50%。
　　其中1級胚胎為質(zhì)量最好的胚胎，IV級則是質(zhì)量最差的胚胎，基本上沒有屬于那種沒有發(fā)育潛力的胚胎。
　　2、第五天(D5)囊胚質(zhì)量分級
　　過了第三天，細(xì)胞就進(jìn)入了快速分裂期，到第5、6天的時(shí)候，胚胎就會(huì)發(fā)展成有上百個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，這個(gè)時(shí)候針對囊胚回頭一套新的評級標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行劃分：
　　首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評級也會(huì)不同，比如：
　　D5囊胚發(fā)育期
　　1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
　　2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
　　3期：完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;
　　4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
　　5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
　　6期：孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
　　注：處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級，分類如下：
　　囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級
　　A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;
　　B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;
　　C級：細(xì)胞數(shù)目很少。
　　2、囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級
　　A級：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
　　B級：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
　　C級：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
　　從上面這些數(shù)字結(jié)合起來就能大致知道囊胚的心態(tài)和好壞，比如“4AB”級的囊胚，“4”就表示囊胚處于第4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評級。
　　這種以胚胎的形態(tài)來分類的方式，雖然詳細(xì)，但結(jié)果卻常常出人意料，有的患者移植了4AA級的囊胚，依然還是失敗;而有的家庭移植了3BC的囊胚也依然能夠成功，所以很多患者的腦子里就有一個(gè)問題，為什么我移植的胚胎質(zhì)量非常好，為什么還失敗?而第三*試管嬰兒技術(shù)為人們解答了這個(gè)問題。
　　這是因?yàn)槟遗邿o法檢測胚胎的胚胎染色體，有的人胚胎雖然表面質(zhì)量好，但是胚胎的染色體出現(xiàn)異常，這樣的胚胎就算移植回子宮，也會(huì)因?yàn)樽匀坏膬?yōu)勝劣汰，從而被淘汰掉，出現(xiàn)生化妊娠、自然流產(chǎn)等情況。
　　二、第三*試管嬰兒胚胎篩查技術(shù)
　　稍微了解了一點(diǎn)遺傳學(xué)知識(shí)的人都知道，人體細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞核內(nèi)有23對染色體，這是我們生而為人的重要依據(jù)，每條染色體都攜帶者不同的固定基因，而如果這些染色體其中某一個(gè)或者多個(gè)出現(xiàn)異常的話，我們就稱之為染色體異常。
　　染色體異常是導(dǎo)致胚胎移植失敗的幕后黑手之一，只要夫妻雙方其中一方或者雙方的染色體有異常，那么雙方的精子和*子結(jié)合培養(yǎng)出來的胚胎就有可能產(chǎn)生異常，而這種異常是肉眼看不到的，只能通過儀器檢測，這也就是第三*試管嬰兒中的胚胎篩查技術(shù)。
　　不過試管嬰兒想要成功，并不是只需要利用三*試管篩選出優(yōu)質(zhì)的胚胎就行了，子宮內(nèi)膜的好壞、準(zhǔn)媽媽的身體狀況、心情好壞都會(huì)影響試管嬰兒最后的結(jié)果。
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