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泰國試管真的難免出現(xiàn)*巢過度刺激綜合征嗎

發(fā)表于2021-07-21 20:11:51 46 0
　　做泰國試管嬰兒的過程中促排取*是必須要經(jīng)歷的過程，只有完成這個過程才能做后面的步驟，不過很多做試管助孕的準媽媽一提到促排*都非?？只?，因為很容易出現(xiàn)*巢過度刺激綜合征(OHSS)而導致腹痛腹水嘔吐等現(xiàn)象，那么泰國試管過程如何避免*巢過度刺激綜合征呢?
　　*巢過度刺激綜合征是誘發(fā)排*過程中較常見的并發(fā)癥，是*巢接受排*藥物治療而引起的一些癥狀。如：腹脹、少尿、口渴、呼吸困難等，其主要原因與患者的敏感度和內(nèi)分泌狀態(tài)、藥物的種類及數(shù)量、是否妊娠等有關(guān)。嚴重者可引起血液濃縮、胸腹水、肝腎功能損壞、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征等，如缺乏適當治療，可致使生命危險，是一種嚴重的醫(yī)源性疾病。因此，在誘發(fā)排*過程中必須嚴密監(jiān)測，預防并積極治療OHSS。
　　*巢過度刺激綜合征有早發(fā)型和晚發(fā)型兩種類型：
　　1、早發(fā)型發(fā)生于HCG注射后3～7天，是多個*泡對外源性HCG扳機時的急性反應，與*巢對促性腺激素反應過度有關(guān)。
　　2、晚發(fā)型發(fā)生于HCG注射后12～17天，是由懷孕后滋養(yǎng)細胞來源的內(nèi)源性HCG引起的，它多與懷孕有關(guān)，起病緩，病情遷延，腹水胸水持續(xù)不減，血球壓積多不高，住院的時間會比較長。如果流產(chǎn)或月經(jīng)來潮，OHSS可以自然痊愈，這種依賴HCG的特點成為預防OHSS措施的理論基礎(chǔ)。
　　泰國試管嬰兒在促排過程中可以避免*巢過度刺激綜合征OHSS的發(fā)生嗎?
　　因為*巢過度刺激綜合征是試管助孕促排*過程中危險的并發(fā)癥，所以全世界的生殖醫(yī)生們都對它如臨大敵。千方百計地尋找降低或預防OHSS的方案和方法。有的醫(yī)生提出，鑒于人們對OHSS的病例生理的進一步了解，在醫(yī)生和患者達到共識的前提下，試管助孕技術(shù)應該消滅OHSS的發(fā)生。
　　對高風險女性，使用溫和刺激方案或拮抗劑方案聯(lián)合GnRH激動劑扳機：
　?、贉p少促性腺激素的用量;
　?、诋?泡近成熟，血清雌激素水平過高時，可短暫停用促性腺激素;
　?、?減少HCG的扳機劑量;
　　④取*后禁用HCG進行黃體支持等;
　?、萑呃鋬觯河捎趹言锌稍黾覱HSS的發(fā)生丶加重病情，故高風險女性取*形成胚胎后，可不在本周期新鮮胚胎移植，將全部胚胎冷凍保存，擇期做凍胚移植。
　　當發(fā)現(xiàn)有上述好發(fā)因子存在時，可考慮采用低劑量緩增超排*方案，減少排*針劑量或選擇較純之排*針(第三*排*針)，同時嚴密監(jiān)測，若有4個以上(含4個)*泡直徑>16mm，應取消該周期。減少外源性HCG用量，避免黃體期補充HCG，少飲水。若發(fā)生在試管助孕進行途中，可取消療程或?qū)?子取出，受精后再冷凍保存起來，待下一周期再解凍植入。
　　泰國試管嬰兒促排方案的制定是非常嚴謹?shù)模翅t(yī)生會根據(jù)女性的身體情況、年齡等綜合因素制定個性化促排方案，并在促排過程中及時檢測*泡發(fā)育，以及調(diào)整用藥，避免OHSS的發(fā)生，所以在進行試管助孕周期，一般都不會發(fā)生非常嚴重的不適癥狀，準媽媽們不用太過擔心。
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