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關(guān)于試管嬰兒囊胚的優(yōu)缺點(diǎn)！

發(fā)表于2021-07-21 18:13:18 61 0
　　我們知道，試管嬰兒主要有三類胚胎移植：鮮胚移植、囊胚移植和凍胚移植。試管嬰兒一個(gè)周期的成功率平均在70%左右，其中囊胚移植的成功率是最高的，能達(dá)到60%以上。很多準(zhǔn)媽媽對(duì)囊胚的問題一頭霧水，囊胚培養(yǎng)是什么技術(shù)？能不能提高試管成功率？
　　囊胚是指完全發(fā)育的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于*子受精后的第五天，自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚形式移植進(jìn)入子宮，能夠獲得較高的成功率。
　　一、什么樣的囊胚質(zhì)量好？
　　在受精后5-6天，胚胎會(huì)發(fā)育到囊胚階段。囊胚按照細(xì)胞的密度和孵化程度分為G1到G6級(jí)，G6為最佳。G2級(jí)以上的囊胚不但有數(shù)字區(qū)分，而且后面還帶有2個(gè)字母，第1個(gè)字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量，第2個(gè)字母表示將來發(fā)育成胎盤的外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。質(zhì)量等級(jí)最好為A，依次為B、C。
　　第一個(gè)數(shù)字*表發(fā)育快慢：囊胚級(jí)別從內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和外細(xì)胞團(tuán)的密度分為G1到G6，G6為最佳。
　　G1=Earlyblastocyst早期囊胚(囊胚腔小於1/2大?。?br /> 　　G2=Earlyblastocyst囊胚（囊胚腔大於1/2大?。?br /> 　　G3=Fullblastocyst完全囊胚
　　G4=Expandedblastocyst擴(kuò)張的囊胚
　　G5=Hatchingblastocyst孵化中囊胚
　　G6=hatchedblastocyst完全孵化囊胚
　　第二個(gè)字母*表胎兒部分質(zhì)量，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。第三個(gè)字母*表胎盤部分質(zhì)量，即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級(jí)，上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多，結(jié)構(gòu)松散；C級(jí)，上皮細(xì)胞層稀疏。
　　級(jí)別后面兩個(gè)字母只對(duì)于2級(jí)以上的囊胚有效，因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域，所以同樣是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的質(zhì)量要好。
　　二、囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)：
　　1、囊胚更符合子宮生理狀態(tài)
　　正常情況下，*子在輸*管受精，隨后遷移到子宮并著床。正常情況下胚胎不可能在第3天內(nèi)就到達(dá)子宮，因此若將培養(yǎng)至第3天的八細(xì)胞胚胎植入子宮，胚胎會(huì)處于與輸*管不同的環(huán)境，胚胎必須自我調(diào)整適應(yīng)子宮環(huán)境，這將對(duì)胚胎造成一定應(yīng)激，從而影響胚胎繼續(xù)發(fā)育。
　　而囊胚植入子宮天數(shù)剛好等于自然情況下胚胎進(jìn)入子宮的時(shí)間，因此囊胚與內(nèi)膜的同步性更高。
　　2、囊胚培養(yǎng)更有利于胚胎的選擇
　　從八細(xì)胞胚胎培養(yǎng)到囊胚會(huì)自動(dòng)淘汰一批沒有發(fā)育潛能的胚胎，能發(fā)育到囊胚的胚胎說明胚胎自身具有更好的發(fā)育潛能和更強(qiáng)的耐受性。
　　3、單個(gè)胚胎獲得更高的成功率，預(yù)防多胎妊娠
　　有數(shù)據(jù)顯示，移植一個(gè)八細(xì)胞胚胎成功率為31％-36%，移植一個(gè)囊胚成功率為64%。因此高評(píng)分的囊胚移植每次只移植1個(gè)，而八細(xì)胞胚胎常需植入2-3枚，增加多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
　　三、囊胚培養(yǎng)的劣勢(shì)
　　1、囊胚培養(yǎng)周期取消率高
　　雖然囊胚移植妊娠率高于八細(xì)胞胚胎，但不是每個(gè)八細(xì)胞胚胎都能發(fā)育到囊胚，即使是優(yōu)質(zhì)胚胎，也存在無囊胚形成的可能性，導(dǎo)致沒有可移植的胚胎。
　　2、囊胚培養(yǎng)對(duì)培養(yǎng)條件與胚胎質(zhì)量要求更為嚴(yán)苛
　　囊胚培養(yǎng)除需對(duì)胚胎質(zhì)量要求高，還需要更高的實(shí)驗(yàn)室條件，如更專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室人員、優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)環(huán)境、更適宜的溫度、更高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室空氣、更多的低氧培養(yǎng)箱等等。
　　囊胚移植確實(shí)有一定好處，那么它適合哪些人群呢？
　　1、子宮內(nèi)膜不夠好的人，表現(xiàn)在內(nèi)壁薄，血管少，會(huì)影響胚胎吸收營養(yǎng)。囊胚更能適應(yīng)子宮環(huán)境，即使子宮內(nèi)膜不夠好，著床的概率也比普通胚胎高很多。
　　2、胚胎過多的人。胚胎很多就有很大概率培養(yǎng)出囊胚，與其一個(gè)一個(gè)普通胚胎試下去，不如選擇成功率更高的囊胚移植，這樣也能節(jié)省時(shí)間。
　　3、需要進(jìn)行基因篩選的人。如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因，想要進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，那么囊胚時(shí)期是最佳診斷時(shí)期。
　　四、試管嬰兒到底該不該養(yǎng)囊？
　　如果不養(yǎng)，直接移植，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個(gè)及以上以保證妊娠成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風(fēng)險(xiǎn)。
　　如果養(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會(huì)沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，最后只剩下了3顆，或許會(huì)剩下得更少，這樣的風(fēng)險(xiǎn)，你是可以接受的嗎？
　　所以，囊胚的形成對(duì)于胚胎是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚，所以囊胚的著床率很高。如果選擇養(yǎng)囊，那么風(fēng)險(xiǎn)與成功率是并存的。
　　溫馨提示：從以上的信息看，囊胚培養(yǎng)能夠有效提高試管成功率，但同時(shí)也存在一定的劣勢(shì)，對(duì)于胚胎較少的女性朋友而言，存在著更大的風(fēng)險(xiǎn)，可能造成無可用胚胎移植情況。因此，在實(shí)際過程中鮮胚、凍胚、囊胚移植選擇過程中，以醫(yī)生專業(yè)建議為準(zhǔn)哦！
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