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你應該了解自然流產的原因并且懂得怎么處理

發(fā)表于2021-07-21 17:46:01 42 0
　　自然流產是一種常見的現(xiàn)象，占全部妊娠的10%-15%。所謂自然流產是指懷孕不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者。通常發(fā)生懷孕3個月之內，稱為早期自然流產。
　　　3個月以后發(fā)生的為晚期自然流產。造成自然流產的原因很多，主要以下幾個方面的原因：
　　首先是胚胎發(fā)育異常，50%-60%的染色體異常的胚胎發(fā)育到一定程度而終止，發(fā)生早期自然流產。少數(shù)染色體異常胚胎即使能發(fā)育到足月，也表現(xiàn)為畸形或功能缺陷。因此，從優(yōu)生角度看，這是遵循自然界優(yōu)勝劣汰的法則而進行的自然篩選。
　　其次是母體因素。孕婦患全身性疾病如流感、肺炎等急性傳染病，細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內，使胎兒死亡。孕婦患重度貧血、慢性腎炎和高血壓等慢性病，可造成胎盤梗塞而致流產。
　　高熱可引起子宮收縮而引起流產。
　　生殖器官異常如子宮畸形、子宮腫瘤可影響胚胎兒著床和發(fā)育而導致流產。
　　母體內分泌功能失調如黃體功能不足、甲狀腺功能降低等均可引起流產。
　　不良習慣如過量吸煙、酗酒、飲咖啡、使用毒品等，亦可引起流產。
　　外傷和重大精神刺激同樣可以引起子宮收縮而發(fā)生流產。
　　母體和胎兒間存在復雜而特殊的免疫關系，使母體不排斥胎兒，但如果母兒雙方免疫不適應，則出現(xiàn)流產。
　　環(huán)境因素如砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質的過多接觸，也會導致流產。
　　按發(fā)展的不同階段，自然流產可分為以下四種類型。妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，伴陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，妊娠有希望繼續(xù)者，稱為先兆流產。
　　先兆流產經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù)。若陰道流血量增多，下腹痛加劇或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)，可發(fā)展為難免流產。
　　如果病情進一步發(fā)展，排出部分妊娠產物，部分殘留于宮腔內，則出現(xiàn)不全流產。
　　由于部分妊娠產物留在宮腔，影響子宮收縮，子宮出血量多，甚至會發(fā)生失血性休克。此時需要入院檢查，緊急清出宮腔內殘余物。如果妊娠產物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，發(fā)生完全流產。
　　除此之外，還有特殊類型流產，如果胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出，為稽留流產。
　　如果自然流產連續(xù)發(fā)生3次或以上者，則為反復流產。
　　診斷明確后，應根據(jù)自然流產的類型采用相應的處理。
　　對于先兆流產，應臥床休息，禁性生活，進行心理安慰，使孕婦情緒安定，必要時可以使用對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。針對黃體功能不足者，可以采用黃體酮治療。
　　對于甲狀腺功能低下者，用小劑量的甲狀腺素治療。經過2周治療后，陰道流血停止，超聲提示胎兒存活，繼續(xù)保胎治療。如果陰道出血無改善，量增加，或者超聲提示胚胎發(fā)育不良，流產已經不可避免，應終止妊娠。
　　現(xiàn)實生活中，不少人要子心切，一概要求大夫全力保胎，甚至不惜服用一些毫無科學依據(jù)的單方、驗方，結果事與愿違，有時甚至延誤病情，危及生命。
　　從醫(yī)學角度考慮，半數(shù)的自然流產是由受精*發(fā)育缺陷引起的，這種情況無論怎么保胎往往都無濟于事。即使能維持到足月，常常出生嚴重畸形兒、先天性缺陷兒，這不僅會給家庭帶來無窮的煩惱，也給社會造成巨大的負擔。因此，在保胎前應盡可能查明原因，不要盲目保胎。
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