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宮腔鏡與腹腔鏡的區(qū)別

發(fā)表于2021-07-21 17:28:25 89 0
宮腔鏡是一項(xiàng)新的,微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡,能源系統(tǒng),光源系統(tǒng),灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應(yīng),以直觀,準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法;宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位,大小,外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性,更新,發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足.對于大部分適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者,以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理,有效.宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病,如婦女的功能失調(diào)性子宮出血,粘膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等.經(jīng)宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù),同時(shí)還可保留子宮,對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥,血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的.另外,宮腔鏡還可對幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查,及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)該處的異常并進(jìn)行相應(yīng)治療,同時(shí)還可保護(hù)處女膜的完整,減輕患者痛苦.宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷,子宮畸形矯正,在必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷.
腹腔鏡：與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù).腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法,其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù).腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短,是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目.
意見建議:
宮腹腔鏡手術(shù)的三大優(yōu)勢是：
1. 同時(shí)兼有診斷和治療作用：
宮腹腔鏡可以*替大部分經(jīng)腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘連包塊,由于宮腹腔鏡的使用,使患者及醫(yī)師避免了盲目的開腹術(shù),另一方面宮腹腔鏡技術(shù)診斷的同時(shí)能夠進(jìn)行手術(shù)治療,尤其在宮外孕,*巢破裂,不孕癥等疾病中,其優(yōu)越性更為明顯.
2. 患者術(shù)后恢復(fù)快：
宮腹腔鏡手術(shù)在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行,患者創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于經(jīng)腹手術(shù),在以往的傳統(tǒng)手術(shù)如*巢囊腫,宮外孕等手術(shù),患者需24 小時(shí)才能下床活動(dòng),術(shù)后需用鎮(zhèn)痛劑,術(shù)后 3-7 天才能活動(dòng)自如,而在用宮腹腔鏡手術(shù),患者術(shù)后可下床活動(dòng),絕大部分患者不需服用鎮(zhèn)痛劑,平均術(shù)后1日可活動(dòng)自如,而且不存在排尿,排氣障礙.
3. 腹壁美容效果及盆腔粘連少：
宮腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部做0.5-1.0cm 穿刺,沒有經(jīng)腹手術(shù)的長瘢痕.與經(jīng)腹手術(shù)比較,宮腹腔鏡術(shù)后患者盆腔粘連發(fā)生少,經(jīng)腹手術(shù)中,手術(shù)器械,手術(shù)者操作對組織的擠壓,臟器暴露在空氣中,術(shù)中過多的縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘附創(chuàng)面的趨向,都是發(fā)生粘連的不可避免的因素.而宮腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾小,沒有紗布或縫線等對組織的接觸,使術(shù)后盆腹腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù).對一些象子宮內(nèi)膜異位這樣容易粘連易復(fù)發(fā)的疾病,可以多次進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù),也不易發(fā)生多次經(jīng)腹手術(shù)后的盆腔粘連.
生活護(hù)理:
做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,愿您早日康復(fù).
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