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泰國試管嬰兒性激素六項(xiàng)檢查的意義與數(shù)值參考

發(fā)表于2021-07-21 16:39:01 63 0
　　性激素六項(xiàng)檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查，也是做泰國試管嬰兒要檢查的項(xiàng)目。通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病，性激素六項(xiàng)的正常值是多少?性激素六項(xiàng)都檢查什么?性激素六項(xiàng)是什么?
　　性激素六項(xiàng)檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查。目前國內(nèi)尚 無完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測定值，且由于各種試劑的來源，測定的方法，數(shù)據(jù)的計(jì)算，采用的單位不同，即使同一激素標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完 全相同。通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項(xiàng)即*泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
　　性激素六項(xiàng)檢查意義　　性激素六項(xiàng)檢查有很多項(xiàng)檢查，可以查清楚很多病癥，因此性激素六項(xiàng)作為一種常見的檢查項(xiàng)目，性激素六項(xiàng)檢查是內(nèi)分泌失調(diào)患者常用的檢查方法，通過性激素六項(xiàng)的檢查就可以確定是否患有內(nèi)分泌方面的疾病，之后可根據(jù)檢查結(jié)果確定采取什么方法進(jìn)行治療。
　　性激素六項(xiàng)檢查方法
　　檢查的項(xiàng)目不同，注意方法也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項(xiàng)檢查。
　　1、檢查雌激素、孕激素、*泡刺激素，也是靜脈血清分離后檢查，分別需要2毫升。
　　2、檢查睪酮，是抽取靜脈血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分離血清后即可測定。
　　3、泌乳素應(yīng)該空腹檢查，在早上9點(diǎn)鐘左右抽取血清。
　　4、檢查黃體生成素，雖然同樣是放射免疫法檢查，但由于黃體生成素是脈沖式分泌，標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3—4次，然后混合一起進(jìn)行測定，這樣更加準(zhǔn)確。
　　性激素六項(xiàng)檢查時(shí)間
　　檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮后的第2-5天，這一段時(shí)間屬于*泡早期，可以反應(yīng)*巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查，這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
　　月經(jīng)來潮后第2-5天，早9點(diǎn)空腹抽血檢查，效果最為精準(zhǔn)。空腹最佳。
　　男性只要沒有劇烈運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，上午8-11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。
　　性激素六項(xiàng)檢查內(nèi)容
　　一、孕酮(P)由*巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排*前為0～4.8nmol/L，排*后期為7.6～97.6nmol/L，排*后期血P低值，見于黃體功能不全、排*型功能失調(diào)性子宮出血等。
　　二、睪酮(T)女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自*巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身*謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊*巢綜合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測定其他激素。
　　三、雌二醇(E2)由*巢的*泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排*前期為48～521皮摩爾/升，排*期為70～1835皮摩爾/升，排*后期為272～793皮摩爾/升，低值見于*巢功能低下、*巢早衰、席漢氏綜合征。
　　四、促黃體生成素(LH)垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排*，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排*前期為2～15mIU/ml，排*期為30～100mIU/ml，排*后期為4～10mIU/ml。一般在非排*期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則*巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊*巢綜合征的依據(jù)之一。
　　五、催乳素(PRL)由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制*巢功能，抑制排*。
　　六、促*泡生成激素(FSH)垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)*巢的*泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排*前期為1.5～10mIU/ml，排*期為8～20mIU/ml，排*后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于*巢早衰、*巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
　　性激素六項(xiàng)臨床意義：
　　1：促*細(xì)胞生成素FSH值低，見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于*巢早衰、*巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排*藥無效。
　　2：低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則*巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊*巢綜合征的依據(jù)之一。
　　3：泌乳素高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制*巢功能，抑制排*。
　　4：雌二醇低值見于*巢功能低下、*巢功能早衰、席漢氏綜合征。
　　5：孕酮，排*后期血P低值，見于黃體功能不全、排*型功能失調(diào)性子宮出血等。
　　6：睪酮，血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊*巢綜合征時(shí)，血T值也增高。多毛，多見于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。
　　泰國試管嬰兒專家提醒：并不是數(shù)值在正常范圍值就一定是正常的，受某些因素影響，情緒也可以直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。目前各醫(yī)院檢測使用的儀器不一樣，參考值單位至少有三種，要懂得皮摩爾/升、ng/ml、miu/ml、nmol/L等單位的意義和新舊換算關(guān)系。比如孕酮，*泡期舊值0.2～0.6ng/ml與nmol/L的換算系數(shù)是3.18，反算為0.3145，新值0.6～1.9nmol/L。非操作醫(yī)生很難斷定檢測結(jié)果，而且此醫(yī)院的醫(yī)生可能看不懂彼醫(yī)院的檢驗(yàn)單。
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