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做泰國試管嬰兒到底什么情況該養(yǎng)囊胚？

發(fā)表于2021-07-21 16:12:32 90 0
　　囊胚是指做試管嬰兒完全發(fā)育了的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于*子受精后的第五天，自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚形式移植進(jìn)入子宮，能夠獲得較高的成功率。
　　做泰國試管嬰兒什么樣的囊胚質(zhì)量好?
　　高質(zhì)量的囊胚是試管成功的關(guān)鍵。當(dāng)胚胎培養(yǎng)到到囊胚階段，囊胚的級別說明，例如“3AB”，*表什么意思呢?
　　第一個(gè)數(shù)字*表發(fā)育快慢：
　　1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔
　　2=Early blastocyst 囊胚(囊胚腔>1/2大小);
　　3=Fullblastocyst 完全囊胚;
　　4=Expanded blastocyst 擴(kuò)張的囊胚;
　　5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚;
　　6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。
　　第二個(gè)字母*表胎兒部分，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級：
　　A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;
　　B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;
　　C級：細(xì)胞數(shù)目很少。
　　第三個(gè)字母*表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級：
　　A級：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;
　　B級：上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多，結(jié)構(gòu)松散;
　　C級：上皮細(xì)胞層稀疏。
　　后面兩個(gè)字母只對于3級以上的囊胚有效，因?yàn)?級以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域。
　　所以3AB囊胚是屬于3級的優(yōu)質(zhì)囊胚，這樣的囊胚寶寶移植成功率就會比較高。
　　所以，囊胚分級中第一位數(shù)字*表發(fā)育速度分期，第二位字母*表“內(nèi)涵”——內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量(A最好)，第三個(gè)字母*表“顏值”——外部滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)量(A最好)。
　　囊胚是怎么從胚胎養(yǎng)成的呢?
　　做泰國試管嬰兒促排后等*泡大小合適時(shí)就打HCG，34-36小時(shí)后取*，過幾個(gè)小時(shí)后加精子受精(或做*胞漿內(nèi)單精子注射)，一般把這一天定為第0天。
　　第1天：
　　過夜后上午觀察*子是否受精(是否有兩個(gè)原核);
　　第2天：
　　觀察受精*是否分裂，是幾細(xì)胞(4細(xì)胞最好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好);
　　第3天：
　　同第2天，看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞最好)，看是否有碎片和是否對稱;
　　第4天：
　　胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;
　　第5天：
　　胚胎發(fā)育到囊胚階段。
　　囊胚該不該養(yǎng)?
　　如果不養(yǎng)，直接移植，其著床率低于囊胚，泰國試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個(gè)及以上以保證妊娠成功率，一旦試管嬰兒都著床，則面臨減胎的風(fēng)險(xiǎn)。
　　如果養(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，最后只剩下了3顆，或許會剩下得更少，這樣的風(fēng)險(xiǎn)，你是可以接受的嗎?
　　所以，如果選擇養(yǎng)囊，那么風(fēng)險(xiǎn)與成功率是并存的。
　　囊胚養(yǎng)不成怎么辦?
　　囊胚的形成對于胚胎是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的著床率很高。由囊胚的分級可以看出，標(biāo)準(zhǔn)是從發(fā)育速度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及外部滋養(yǎng)層細(xì)胞三個(gè)方面進(jìn)行考量。不同的胚胎發(fā)育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。雖然最終都跑到了終點(diǎn)，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。
　　溫馨提示促排*用什么方案、到底是移植凍胚還是囊胚……這些問題都交給醫(yī)生來考量吧。
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