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檢查性激素六項(xiàng)最基本的常識(shí)！不同時(shí)間檢查，意義不同

發(fā)表于2021-07-21 16:09:54 56 0
　　很多小姐妹都在測(cè)量基礎(chǔ)體溫，從每天測(cè)量的基礎(chǔ)體溫曲線圖上可以看出黃體功能好不好，在性六項(xiàng)激素中的黃體生成激素最能直觀反映黃體功能如何。那在性激素檢查中有什么常識(shí)?從報(bào)告單中能看出什么結(jié)果呢?
　　(黃體不足的基礎(chǔ)體溫曲線圖)
　　檢查性激素常識(shí)
　　檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類)，否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。
　　月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以，每個(gè)時(shí)段的正常值不同。
　　但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平，首先要選擇月經(jīng)第2～5天檢查，稱為基礎(chǔ)性激素水平，第3天測(cè)定專業(yè)。確定是來(lái)月經(jīng)第3天，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮。孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排*后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)，以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段)。
　　月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)*巢無(wú)≥10mm*泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。
　　女性激素六項(xiàng)
　　1.*泡刺激素(FSH)：是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素，生理作用主要是促進(jìn)*泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。
　　2.黃體生成激素(LH)：是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素。生理作用主要是促進(jìn)女性排*和黃體生成，促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。
　　3.催乳素(PRL)：由腺垂體分泌的一種多肽蛋白激素，主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。
　　4.雌二醇(E2)：主要由*巢分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
　　5.孕酮(P)：由*巢的黃體分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?br /> 　　6.睪酮(T)：是由*巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái)。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，對(duì)雌激素有拮抗作用;對(duì)機(jī)體*謝功能有一定影響，如促進(jìn)蛋白合成等。
　　檢查時(shí)間
　　檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來(lái)潮的第三天。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查，這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
　　01區(qū)分兩個(gè)檢查時(shí)間點(diǎn)
　　月經(jīng)第2、3天(月經(jīng)期)激素檢查：關(guān)注*巢儲(chǔ)備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平;
　　月經(jīng)第12、13天(排*期)激素檢查：關(guān)注*泡的生長(zhǎng)成熟和排*情況;
　　02月經(jīng)第2、3天的檢查
　　(1)基礎(chǔ)FSH高于10提示*巢儲(chǔ)備不良：結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預(yù)估*子儲(chǔ)備數(shù)量。FSH高見(jiàn)于*巢早衰、*巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類的促排*藥無(wú)效。
　　(2)基礎(chǔ)E2在50pg/ml以下正常：因?yàn)镋2和FSH是負(fù)反饋，即使基礎(chǔ)FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同樣有可能*巢儲(chǔ)備不良。
　　(3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，則*巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊*巢綜合征的依據(jù)之一。
　　(4)泌乳素高于17.6ng/ml為高催乳素血癥：過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制*巢功能，抑制排*。
　　(5)睪酮即血T值高：高睪酮血癥也可引起不孕?；级嗄?巢綜合征時(shí)，血T值也增高，多毛，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。
　　03月經(jīng)第12、13天的檢查
　　(1) LH峰值判斷排*：看有無(wú)排*前LH峰值及判斷是否接近/或已排*，排*試紙就是LH試紙。
　　(2) E2高低判斷*泡質(zhì)量和成熟時(shí)間：一般情況下一顆成熟*泡有150以上的雌激素作為支撐，以此判斷取*和注射HCG*泡催熟針劑的時(shí)間。當(dāng)*泡大小到達(dá)18以上，但是雌激素小于150時(shí)，視為雌激素偏低，有空泡或者*子質(zhì)量不好的可能性。
　　(3)孕酮低可能出現(xiàn)排*期出血：排*后期血孕酮值低，見(jiàn)于黃體功能不全、排*型功能失調(diào)性子宮出血等。
　　上述內(nèi)容僅為一般經(jīng)驗(yàn)，患者在醫(yī)院期間請(qǐng)跟隨醫(yī)生指導(dǎo)。
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