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美國試管嬰兒該怎樣選擇合適的促排方案

發(fā)表于2021-07-21 15:34:37 48 0
盡管世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗是由自然周期的單*經(jīng)體外受精孕育而來，誘導多個*泡治療已成為美國試管嬰兒過程中的主要部分。有可移植的胚胎和選擇質量最佳的胚胎移植的理念是全世界工人的常規(guī)。

但是對于有排*障礙的不孕癥患者來說，排*是一件很困難的事情。他們不得不求助于治療，讓*巢生長出優(yōu)勢*泡，并且促其排*。所以，今天小編想帶大家了解一下如何選擇美國IVF的促排方案。
目前看來，常用的超促排*方法有長方案、短方案、超短方案及超長方案。
1、長方案：從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14～2l天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進行促排*。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa刺激后導致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制，即降調(diào)節(jié)作用。長方案為目前最常用的超促排*方案。
2、短方案：月經(jīng)周期第2天開始用CnRHa，同時給予促性腺激素至注射HCG止，這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH的急劇釋放效應，減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間。短方案適用于長方案超促排*反應不佳者。
3、超短方案：月經(jīng)周期第2～4天短期運用CnRHa制劑，而周期第3天開始即用HMG等促性腺激素制劑，此種方案僅利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。超短方案適用于年齡偏大、*巢反應不佳者。
4、超長方案：月經(jīng)第2天開始用GnRHa制劑，應用1～2次后于月經(jīng)來潮第2天接短方案。超長方案多用于子宮內(nèi)膜異位癥患者，有助于改善*子質量與內(nèi)膜環(huán)境。
在過去的幾十年中，美國試管嬰兒的促排方案有了長足的進展，并且有了很多可供選擇的藥物。隨著更復雜的技術誕生，實我們能更精細地觀察子宮內(nèi)膜和胚胎，我們對朝族排*、對*巢和子宮生理潛在影響和的理解已經(jīng)發(fā)生了變化。能夠明確的是，簡單、對患者更有利的方案是更安全、也更節(jié)約成本的方案。
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