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取*對(duì)試管嬰兒的成功有多重要?試管嬰兒取*
發(fā)表于2021-07-20 13:16:15
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通常女性在正常的月經(jīng)周期中只能產(chǎn)生一個(gè)*子。由于天然周期產(chǎn)生的*子太少,影響了受孕的機(jī)遇,因而在做試管嬰兒時(shí)遍及運(yùn)用了促排*藥物,促進(jìn)一次有十幾個(gè)甚至更多的*泡發(fā)育,然后通過穿刺手術(shù)搜集*子。那么,取*對(duì)試管嬰兒的成功有多重要?試管嬰兒取*是如何進(jìn)行的呢? 取*前的準(zhǔn)備工作 一般天然排*也便是1個(gè)。而用這1個(gè)*來進(jìn)行體外受精的話,最多只能出產(chǎn)1個(gè)胚胎。在胚胎移植時(shí)就沒有挑選的地步。移植1個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。有時(shí),這個(gè)*或許不被受精或不發(fā)育,就沒有機(jī)遇懷孕。所以需求選用控制性超排*來增強(qiáng)與改善*巢功能,以到達(dá)不受天然周期的約束,獲得多個(gè)健康*子的目的,這樣在實(shí)驗(yàn)室里能夠培育出更多的胚胎,從中挑選高質(zhì)量的胚胎移植,就能增加懷孕的機(jī)遇?! ∨?子的產(chǎn)生 控制性超排*一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素開釋激素激動(dòng)劑,具體是達(dá)菲林和達(dá)必佳)的激素藥物,它能阻撓體內(nèi)促*泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用*泡成長(zhǎng)的激素刺激*巢中的*泡成長(zhǎng)。為了使*巢內(nèi)的多個(gè)*泡一同發(fā)育,一般是在月經(jīng)期的第2-3天開端用促*泡激素,這時(shí)的*巢內(nèi)一般沒有大的*泡。
待*泡長(zhǎng)到必定程度,*泡內(nèi)的*子長(zhǎng)到能夠老到的巨細(xì),再給予促*子老到的激素。等*子底子老到,但還沒有排*之前,通過手術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜怼_@個(gè)進(jìn)程需持續(xù)用藥10天左右,有些或許短到8天,而長(zhǎng)者可達(dá)15~16天。 *子誘導(dǎo)老到(取*前35~36小時(shí)) 上述用藥大多數(shù)情況下只能使*子長(zhǎng)大,但是還不能獲得老到*。為了點(diǎn)評(píng)*泡內(nèi)的*子是否具有老到才能,醫(yī)生必須用超聲儀來監(jiān)測(cè)*泡的巨細(xì),并配合檢查血液的雌激素水平。當(dāng)2或3個(gè)以上的*泡直徑大于1。8~2厘米,雌激素水平與*泡數(shù)量相符時(shí),這時(shí)的*子就具有老到的才能了。醫(yī)生便可打針人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)*泡內(nèi)*子老到,*子的老到時(shí)間大約是36-40小時(shí),打針人絨毛膜促性腺激素后必須在35~36小時(shí)內(nèi)取出。因而,醫(yī)生會(huì)安排取*時(shí)間?! ∪? 取*是在打針了人絨毛膜促性腺激素的35~36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。過早或過遲取*都會(huì)影響*的取出率和取出*的質(zhì)量。過早或許會(huì)使*子未能完全老到,有較多的未老到*,而過遲有或許使一些大*泡排*,因而取不到*?! ∪?進(jìn)程 取*術(shù)是在B超下引導(dǎo)經(jīng)陰道穿刺的手術(shù),然后在負(fù)壓吸引下抽吸潔凈*泡液,并靈敏移交給培育室于顯微鏡下查看、撿出*子?! ∈中g(shù)時(shí)間大約5~15分鐘。當(dāng)然這不是必定的,具體的時(shí)間仍是要視乎*泡的多少和*巢的方位而定。若大*泡較少,則取*時(shí)間較短(2-5分鐘左右),隨著大*泡數(shù)目的增加,取*時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。一些特殊情況如*巢方位欠安者也會(huì)導(dǎo)致取*時(shí)間的增加。少量取*困難的朋友,取*時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),和*泡數(shù)也會(huì)不成正比?! ∪?術(shù)后,需注意以下事項(xiàng) 1、取*手術(shù)后會(huì)有少量下腹墜痛不適,休憩后一般情況下可漸漸緩解。如果腹痛持續(xù)或許逐步加重,請(qǐng)告知護(hù)理,以便及時(shí)調(diào)查、處理。 2、取*后陰道會(huì)有少量暗紅色血,無需嚴(yán)重,屬術(shù)后正常現(xiàn)象,如似月經(jīng)量第一天,需及時(shí)奉告護(hù)理。 3、全麻患者臥床休憩至頭暈情況緩解,四肢有力,神志清醒后,可更換衣服后在休憩室外進(jìn)食。術(shù)后測(cè)量血壓正常后方可脫離醫(yī)院?! ?、不運(yùn)用全麻,無不當(dāng)令即可進(jìn)食。若全麻,完全清醒無不當(dāng)令方可進(jìn)食。 5、醫(yī)生根據(jù)患者是否移植胚胎及術(shù)中具體情況安排術(shù)后用藥。對(duì)用藥有任何疑問請(qǐng)及時(shí)問詢清楚。本周期鮮胚移植患者,需遵醫(yī)囑運(yùn)用黃體支撐。本周期吊銷移植全胚冷凍的患友,夫婦需簽署吊銷移植同意書。下次月經(jīng)后就診主治醫(yī)生,進(jìn)入凍結(jié)胚胎移植周期。 呈現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)就診 1、頭暈,頭痛,腹痛且不斷加重,大量出血應(yīng)立即回中心就診或就診急診科。 2、如呈現(xiàn)腹脹,厭惡,吐逆,腹瀉等情況需回中心就診,這或許是*巢過度刺激綜合征的體現(xiàn)?! ?、術(shù)后阻止劇烈運(yùn)動(dòng),防止大幅度體位改變,阻止熱敷或按摩下腹部。阻止性生活2周。 取*手術(shù)并不是咱們幻想中那么可怕。取*前,做好充沛的了解和準(zhǔn)備,用科學(xué)態(tài)度和輕松心態(tài)面對(duì)取*,就會(huì)輕松順暢很多。
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