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*子未熟疑無(wú)路，體外成熟又一村 —— *子成熟障礙病例分享

發(fā)表于2021-07-20 11:24:45 59 0
*子成熟障礙病例分享：
在永遠(yuǎn)幸助孕的患者中，有些幸友的情況比較特殊，她們?cè)谕庠憾加羞^(guò)多次取*反復(fù)失敗的經(jīng)歷，但是由于每次取到的*子都是不成熟的，正常情況下都無(wú)法受精，更別說(shuō)獲得優(yōu)質(zhì)胚胎了。
針對(duì)這種情況，永遠(yuǎn)幸的醫(yī)生和胚胎培養(yǎng)師本著“提高*子利用率、提高胚胎質(zhì)量和提高成功率”的原則，為她們分別定制了個(gè)性化的促排*方案和胚胎培養(yǎng)方案，對(duì)于取到的未成熟*子施行體外成熟培養(yǎng)，即IVM技術(shù)。





普通倒置鏡下ICSI普通倒置鏡下ICSI

紡錘體觀察下ICSI紡錘體觀察下ICSI
經(jīng)過(guò)IVM培養(yǎng)后，即便是MI的*母細(xì)胞，只要看到紡錘體就行ICSI，術(shù)后行*子激活技術(shù)(AOA)。這樣大多數(shù)*子能正常受精和繼續(xù)發(fā)育，達(dá)到第三天胚胎冷凍標(biāo)準(zhǔn)或進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，形成可冷凍的囊胚。有幾位幸友在移植后成功受孕并最終takebabyhome。
以下挑選了兩位幸友的經(jīng)歷同大家分享
這位幸友來(lái)院時(shí)27歲，結(jié)婚4年一直沒(méi)有懷孕，曾于2016年在外院取*3次，但是由于取到的都是未成熟的*子，所以沒(méi)有受精，3次取*無(wú)果而終。2017年在外院又取*2次，也是*子成熟障礙的原因雖然有受精導(dǎo)但胚胎質(zhì)量很差，無(wú)有效胚冷凍。正在這對(duì)夫婦絕望的時(shí)候，他們得知永遠(yuǎn)幸在解決疑難雜癥上經(jīng)驗(yàn)豐富，慕名來(lái)到永遠(yuǎn)幸就診。永遠(yuǎn)幸的醫(yī)生針對(duì)她的情況，定制了個(gè)體化的促排方案，取到了4枚MI*子，在與培養(yǎng)師溝通之后，決定施行IVM+ICSI+AOA的方案，也就是先做*子的體外成熟培養(yǎng)，待成熟后或者M(jìn)I時(shí)行ICSI授精后AOA。幸運(yùn)的是有2枚*子正常受精，并于第三天和第五天冷凍*裂期胚和囊胚各一枚。一個(gè)多月后，行復(fù)蘇胚胎移植后一次成功，最終誕下一個(gè)6斤重的男寶寶，是永遠(yuǎn)幸過(guò)硬的技術(shù)力量和團(tuán)隊(duì)精神給這位患者家庭帶來(lái)了希望和快樂(lè)。
另一位幸友35歲，同樣是有4年的不孕史，在外院取到5枚MI*子，由于是未成熟*，所以沒(méi)有進(jìn)行授精。通過(guò)病友介紹她來(lái)到永遠(yuǎn)幸后，取*2次，分別取到1枚不成熟*，都做了IVM+ICSI+AOA，最終冷凍了2枚2級(jí)的*裂期胚胎。我們將這2枚胚胎復(fù)蘇移回母體，激素檢測(cè)的結(jié)果顯示成功著床，但遺憾的是這位幸友在第8周發(fā)生了流產(chǎn)。
以往對(duì)于*子成熟障礙的的患者來(lái)說(shuō)，走到取*這一步就結(jié)束了，因?yàn)槭俏闯墒?無(wú)法行授精和受精。IVM+ICSI+AOA技術(shù)確確實(shí)實(shí)為她們帶來(lái)了福音，盡管目前IVM的效率還有待提高，其妊娠率還是低于常規(guī)IVF技術(shù)。
但是通過(guò)IVM+ICSI+AOA，能夠獲得優(yōu)質(zhì)的胚胎，也就使那部分患者看到了希望，因?yàn)閷?duì)于反復(fù)失敗甚至沒(méi)有可用胚胎的患者來(lái)說(shuō)，有優(yōu)質(zhì)的胚胎就是希望，就是讓大家能夠堅(jiān)持走下去的理由。

黃亞黃亞
黃亞副主任技師上海交大醫(yī)學(xué)院碩士
上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人
上海市第一屆中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)“青年委員”
上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室學(xué)組委員
上海遺傳學(xué)會(huì)臨床與遺傳咨詢專業(yè)委員會(huì)會(huì)員
第二屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)腫瘤免疫實(shí)驗(yàn)室診斷專家委員會(huì)青年委員

永遠(yuǎn)幸將為每一位患者提供個(gè)性化的診療方案
也會(huì)為每一枚*子提供個(gè)性化的培養(yǎng)方案
祝愿來(lái)永遠(yuǎn)幸的每一位幸友都能在此圓夢(mèng)
祝您好孕！
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