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試管嬰兒種植一再失敗，這些因素是否被調(diào)查過(guò)

發(fā)表于2021-07-20 11:15:29 150 0
做試管嬰兒胚胎移植的患者，一定會(huì)擔(dān)心最終的結(jié)果，在心里祈禱“這次的移植一定會(huì)成功”。但是，他們不知道什么因素會(huì)影響胚胎移植的結(jié)果，為什么重復(fù)種植失敗，種植失敗后怎么辦？怎么算是反復(fù)種植失??？在輔助生殖的過(guò)程中，有些人會(huì)進(jìn)行多次胚胎移植而沒(méi)有成功種植，這被稱為重復(fù)種植失敗。然而，重復(fù)移植失敗的醫(yī)學(xué)定義是超過(guò)3個(gè)胚胎移植或超過(guò)4個(gè)高質(zhì)量胚胎未能成功受孕。有生殖醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，只有當(dāng)胚胎移植三次以上，移植了四至五個(gè)質(zhì)量好的胚胎，但未發(fā)生胚胎移植時(shí)，才可視為“重復(fù)種植失敗”。

在多次種植失敗后，你應(yīng)該怎么做？對(duì)于種植失敗且種植成功后多次流產(chǎn)的婦女，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院追蹤反復(fù)流產(chǎn)的原因，并根據(jù)原因采取正確的對(duì)策。例如，夫妻雙方的染色體是否有問(wèn)題嗎？染色體異位能夠有18種狀況，胎兒只在一種狀況下會(huì)生存，別的狀況則會(huì)造成小產(chǎn)。哪些因素可能是重復(fù)失敗的原因？01胚胎因素胚胎因素是決定移植成功的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常、基因異常和胚胎發(fā)育潛力是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎質(zhì)量的評(píng)估尤為重要。目前，胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分主要用于評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量。*裂期的胚胎通過(guò)胚胎細(xì)胞的數(shù)量、細(xì)胞大小的均勻性和胚胎碎片的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合評(píng)估。而囊胚期的胎兒關(guān)鍵根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及全部胎兒的狀況等開展綜合評(píng)定。長(zhǎng)期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)反映了胚胎的優(yōu)劣，具有實(shí)用性，在臨床上應(yīng)用最為廣泛。得分高的胚胎植入率較高。囊胚是進(jìn)一步篩選出的胚胎，由于移植的栽培成功率高，因此多次*胞期移植不能成功者，如果能夠獲得一定數(shù)量的胚胎，就可以通過(guò)囊胚培養(yǎng)、胚胎移植來(lái)提高栽培成功率。然而，胚胎的形狀不能直接反映胚胎的染色體和基因等重要因素，也不能充分反映胚胎的發(fā)育潛力。因此，即使是形態(tài)學(xué)上優(yōu)良的胚胎，也未必能成功懷孕。

02內(nèi)膜因素在胚胎種植過(guò)程中，內(nèi)膜厚度是臨床上評(píng)價(jià)內(nèi)膜質(zhì)量的常用指標(biāo)之一。內(nèi)膜厚度為7~8 mm，內(nèi)膜有豐富的血流信號(hào)，內(nèi)膜質(zhì)量好，有利于胚胎的栽培。如果內(nèi)膜很薄，需要通過(guò)口服雌激素增加內(nèi)膜厚度，使其更適合胚胎植入。值得注意的是，現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)顯示單純性子宮內(nèi)膜過(guò)厚會(huì)影響胚胎著床能力。對(duì)于單純內(nèi)膜偏厚的患者，不要太擔(dān)心。子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)粘連也是重復(fù)胚胎植入失敗的原因之一。因此，對(duì)重復(fù)種植失敗進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連，評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度，并可切除子宮內(nèi)膜息肉和分離宮腔粘連。03內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能障礙、高泌乳素血癥等。有甲狀腺功能異常、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常上升等不利于胚胎栽培。因此，重復(fù)種植失敗需要對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行常規(guī)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)治療。高泌乳素血癥也是胚胎植入失敗的潛在原因之一?？诜咫[亭可以治療高泌乳素血癥。04凝血功能抗磷脂綜合征、凝血因子異常等因素容易引起局部微血栓形成和局部子宮內(nèi)膜供血不足，不利于胚胎成功植入?？诜⑺酒チ趾妥⑸涞头肿恿扛嗡乜赡苡兄陬A(yù)防局部微血栓形成病和提高胚胎著床率。05免疫因素胚胎植入過(guò)程中，母體免疫功能障礙，如自然殺傷細(xì)胞活性異常增加和局部免疫抗體分泌異常，可能與反復(fù)植入失敗有關(guān)。輸注大劑量免疫球蛋白或丈夫淋巴細(xì)胞注射可在一定程度上提高臨床妊娠率。然而，這些方法的實(shí)際效果需要進(jìn)一步證實(shí)。06遺傳染色體因素許多早期自然流產(chǎn)和一些胚胎植入失敗實(shí)際上是自然界中的“適者生存”。根據(jù)臨床訪問(wèn)的結(jié)果，一部分患者夫婦的染色體或胚胎染色體確實(shí)存在異常。對(duì)于更精確的專業(yè)問(wèn)題，你需要咨詢生殖遺傳學(xué)家并進(jìn)行相關(guān)檢查。盡管試管嬰兒移植過(guò)程中可能存在許多問(wèn)題，但每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)自己和醫(yī)生有信心。只要你去了正規(guī)生殖中心接受診察，相信你的醫(yī)生會(huì)盡可能的幫助你。
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