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試管胚胎移植是“鮮胚”還是“凍胚”好？對成

發(fā)表于2021-07-20 10:31:06 61 0
經(jīng)?？吹接薪忝眉m結(jié)：有的人取*后第三天就移植了*裂胚，有的人取*后第五天移植囊胚，而有的人要等兩個月再移植，究竟哪個好？對試管成功率有什么影響?
　　我們知道胚胎的發(fā)育過程：精子/*子→受精*→4細(xì)胞→8細(xì)胞（第三天，*裂胚）→桑椹胚→囊胚（第五、六天）。
　　在取*后第三天胚胎培養(yǎng)成*裂胚，或者取*后第五、六天胚胎培養(yǎng)成囊胚的時候進(jìn)行移植，我們稱之為“鮮胚移植”。

　　這時候，如果不進(jìn)行移植，實驗室的胚胎學(xué)家會把胚胎冷凍起來，患者一般會調(diào)整激素和內(nèi)膜狀態(tài)，第二次月經(jīng)的第二天回院復(fù)診，準(zhǔn)備進(jìn)行“凍胚移植”。
　　為什么有的人移植第3天胚胎，有的人移植的是第5天的胚胎？
　　到底是移植第三天的*裂胚好，還是移植第五天的囊胚好呢？這要根據(jù)患者的情況來決定。胚胎質(zhì)量較好的患者，如果胚胎養(yǎng)到了第五天，通常來說移植的成功率比第三天*裂胚要高一些。但是如果患者胚胎質(zhì)量不是很好，在體外可能養(yǎng)不到第五天，那么建議盡量在第三天就做移植。
　　移植新鮮胚胎還是冷凍胚胎，對成功率有什么影響?
　　目前看來，新鮮的胚胎移植的成功率略微低于冷凍胚胎。這是因為移植新鮮胚胎時，患者剛經(jīng)過促排*的階段，激素水平比較高，和正常的生理狀態(tài)不一樣，會影響胚胎著床。而將胚胎冷凍起來后，可以將患者的激素調(diào)整到正常的水平之后再移植，還可以調(diào)整內(nèi)膜的狀態(tài)，有利于提高移植成功率。
　　但是為什么醫(yī)生還是建議患者能用新鮮的胚胎就用新鮮的胚胎呢？
　　因為冷凍是不是對胎兒的生長發(fā)育有影響現(xiàn)在還說不準(zhǔn)，考慮到這一點(diǎn)，移植新鮮的胚胎更保險一些。不過患者也不用太糾結(jié)，通常移植了新鮮的胚胎，會將余下的胚胎冷凍起來，如果新鮮胚胎移植不成功，還可以選擇冷凍胚胎移植。
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