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第三*試管嬰兒技術(shù)提高種植率/降低流產(chǎn)率

發(fā)表于2021-07-20 09:27:06 53 0
第三*試管嬰兒是指在體外受精后胚胎植入子宮前，利用顯微(囊胚)活檢技術(shù)，借助胚胎DNA分析技術(shù)對(duì)胚胎細(xì)胞的染色體疾病、單基因疾病進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，選擇無疾病表型植入子宮，從而獲得表型正常子*的方法，被認(rèn)為是產(chǎn)前診斷的延伸。
   第三*試管嬰兒技術(shù)分為：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)/胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)
   輔助生殖及第三*試管嬰兒的發(fā)展歷程
   1978年，也就是距今整整40年前，在英國(guó)IVF第一例試管嬰兒誕生。
   1990年，在英國(guó)第三*試管嬰兒(PGD)誕生。
   2001年~2010年，在英國(guó)第三*試管嬰兒(PGD/PGS)誕生。
   第三*試管嬰兒適應(yīng)征/指征
   1、PGD(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)適應(yīng)征：
   (1)染色體數(shù)目異常，如47，XXY等;
   (2)染色體結(jié)構(gòu)異常，如平衡機(jī)異位、羅氏易位、倒位等;
   (3)常見單基因病，如地貧、多囊腎等;
   (4)其他，如HLA相容性抗原配型的診斷、腫瘤相關(guān)基因等。
   2、PGS(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)適應(yīng)征：
  (1)取*日女方患者年齡大于等于38周歲且需要采用輔助生殖技術(shù)的患者;
  (2)自然流產(chǎn)次數(shù)大于等于3次患者;
  (3)自然流產(chǎn)2次且至少1次流產(chǎn)物檢查證實(shí)存在病理意義染色體異常的患者;
  (4)反復(fù)胚胎種植失?。阂浦矁?yōu)質(zhì)胚胎3次以上，或移植不少于10個(gè)可移植胚胎。
  做PGD/PGS的優(yōu)缺點(diǎn)?
  優(yōu)勢(shì)
  1、可以提高胚胎種植率
  2、可以提高單周期臨床妊娠率
  3、降低流產(chǎn)率
  4、降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)
  5、縮短抱嬰回家的周期
  劣勢(shì)
  1、無囊胚胎形成和無可移植胚胎的風(fēng)險(xiǎn)
  2、擴(kuò)增失敗、活檢及凍融引起胚胎溶解
  3、潛在的胚胎損傷
  4、不能新鮮移植
  總體來說，第三*試管嬰兒技術(shù)顯著的優(yōu)質(zhì)就是可以提高種植率和降低流產(chǎn)率的發(fā)生，對(duì)累積活產(chǎn)率有明顯的提高。
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