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輸*管微小病變

發(fā)表于2021-07-19 19:57:12 38 0
　　輸*管微小病變指輸*管解剖結(jié)構(gòu)的微小變化?！　“ㄝ?管傘端縮窄、副輸*管、輸*管憩室、輸*管卷曲、輸*管副傘口、輸*管系膜囊腫等?！　〔辉邪Y患者輸*管微小病變發(fā)生率較正常人高。大部分輸*管微小病變無法通過常規(guī)子宮輸*管造影明確，多在腹腔鏡探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)?！　〖韧J(rèn)為輸*管微小病變是輸*管先天性變異，無太多臨床意義，近期有文獻(xiàn)報道，輸*管微小病變可能與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，異位病灶使盆腔內(nèi)持續(xù)存在慢性炎性狀態(tài)，反復(fù)刺激纖維細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)形成，導(dǎo)致組織纖維化和盆腔粘連，使輸*管出現(xiàn)走行迂曲、形態(tài)僵直和積水等。最早的研究見于1982年，Beyth等研究發(fā)現(xiàn)，副輸*管（accessory tube）等輸*管微小病變與女性不孕癥之間存在相關(guān)性。隨后Abuzeid等研究輸*管傘端病變（輸*管傘粘著、輸*管圓鈍及輸*管包莖）與EM的關(guān)系，其結(jié)果表明，合并早期EM的患者傘端病變的發(fā)生率明顯高于不合并EM的不孕癥患者。而輸*管傘部結(jié)構(gòu)異常與輸*管拾*功能障礙有關(guān)，手術(shù)治療能明顯改善患者的生育結(jié)局。

　　腹腔鏡　　是治療微小病變的首選推薦方式，可以根據(jù)不同的輸*管微小病變采取不同的治療方式。有關(guān)輸*管微小病變的研究目前非常有限，尚不足以給出有說服力的證據(jù)，需要臨床醫(yī)生術(shù)中加以關(guān)注，繼續(xù)積累診療經(jīng)驗。
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