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如何計算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期？

發(fā)表于2021-07-19 19:52:28 45 0
　　試管嬰兒過程中促排*藥物的應(yīng)用，月經(jīng)周期可能控制或改變，不同促排*方案及胚胎移植方案之間也有區(qū)別，部分懷孕試管嬰兒的孕婦對如何計算預(yù)產(chǎn)期感到十分困惑。到底該如何計算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期呢？　　預(yù)產(chǎn)期，即孕婦預(yù)計分娩的日期。胎兒在宮內(nèi)的年齡是以周為單位計算的，醫(yī)學(xué)上4周為1月，“十月懷胎”實際為4*7*10=280天。以末次月經(jīng)開始的第一天開始計算，往后推280天左右，或排*日向后推266天左右即為預(yù)產(chǎn)期。　　醫(yī)學(xué)上對于月經(jīng)周期穩(wěn)定在28天的女性，一般使用以下的公式來推算預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)開始的第一天所在的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期的日期。如末次月經(jīng)是2016年1月1日，月份1+9，日期1+7，預(yù)產(chǎn)期即為2016年10月8日；如果末次月經(jīng)是2016年5月12日，月份5-3，日期12+7，預(yù)產(chǎn)期即為2017年2月19日?！　?、根據(jù)移植日計算　　排*期為下次月經(jīng)第一天往前推14天，試管嬰兒取*周期新鮮胚胎移植懷孕者，取*日相當(dāng)于排*日，由此推算末次月經(jīng)第一天應(yīng)為取*日前14天。無論試管嬰兒周期采取何種促排*方案，均可以取*日往前推14天作為末次月經(jīng)第一天，月份+9，或-3，日期+7即可?！　∵€有一種計算預(yù)產(chǎn)期的方法是按移植胚胎日算，這樣無論取*的新鮮周期，還是凍胚移植周期，無論何種*巢刺激方案，都可以使用。自然妊娠時，月經(jīng)第14天為排*日，*子排出后一般12~24小時內(nèi)受精，3天左右發(fā)育成8細(xì)胞*裂期胚胎，5天時發(fā)育成囊胚。試管嬰兒體外受精后8細(xì)胞期胚胎移植或囊胚期移植，相當(dāng)于排*期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8細(xì)胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作為末次月經(jīng)的第一天，按此推算預(yù)產(chǎn)期。試管嬰兒助孕對于末次月經(jīng)的推算更加符合醫(yī)學(xué)上對于預(yù)產(chǎn)期的推算標(biāo)準(zhǔn)，一般比較準(zhǔn)確。

　　（圖：胚胎體外發(fā)育過程）　　2、根據(jù)早孕期B超推算　　受孕后早期B超檢查，如孕45天B超檢查，孕70天B超檢查亦可以根據(jù)妊娠囊大小、頭臀長等數(shù)值，借助B超內(nèi)的計算公式軟件估計胎兒大小，據(jù)此計算預(yù)產(chǎn)期也是較為準(zhǔn)確的方法。　　3、其他估算的方法：　　對于自然妊娠，記不住末次月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律，又沒經(jīng)過早期B超的檢查的孕婦（嗯，這樣馬大哈的孕婦也是有的呢），我們也可根據(jù)孕期癥狀來估算預(yù)產(chǎn)期：　　從孕吐開始的時間推算：孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期?！　「鶕?jù)胎動日期計算：一般胎動開始于懷孕后的18~20周。故可根據(jù)胎動出現(xiàn)時間推測孕周，從而確定預(yù)產(chǎn)期。具體計算方法為：初產(chǎn)婦是胎動日加20周；經(jīng)產(chǎn)婦是胎動日加22周?！　∑鋵嶎A(yù)產(chǎn)期只是一個大概時間，臨床上足月兒指在孕齡在37~42周之間，大約80%~90%的孕婦在此時間段內(nèi)分娩，而只有5%左右的孕婦會恰好在預(yù)產(chǎn)期這一天分娩。所以各位試管嬰兒孕媽媽們，不要對預(yù)產(chǎn)期太過焦慮，定期產(chǎn)檢，如果在37周前出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，如子宮收縮、陰道流血等情況時應(yīng)立即到醫(yī)院保胎，如果有雙胎妊娠、妊娠期高血壓癥、妊娠期糖尿病等產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥時，醫(yī)生會根據(jù)實際情況決定是否繼續(xù)保胎或終止妊娠。進(jìn)入37周后應(yīng)做好隨時分娩準(zhǔn)備，順其自然。但如果超過41周仍沒有產(chǎn)兆應(yīng)該住院觀察或適時終止妊娠啦。
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