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低評分胚胎——未來寶寶輸在起跑線上了嗎？

發(fā)表于2021-07-19 19:51:18 43 0
　　世界上每個生殖醫(yī)學中心的胚胎師都會對體外培育各個時期的胚胎“打分”，即評分或評級。病友夫婦最為關心和關注的也是移植時的胚胎寶寶的級別。在每個生殖中心，患者只有低評分的胚胎可移植的情況也是時有發(fā)生的，低評分胚胎會帶給我們一個低質量的寶寶嗎，我們的寶寶會不會輸在人生的第一個起跑線上？希望下面的分析，能給您焦慮的心情帶來一絲絲的安慰。

　　一、低評分胚胎是什么情況？　　在江蘇省人民醫(yī)院生殖中心，常采用的是第三天胚胎（*裂期）移植和第五/六天（囊胚期）移植?！　?裂期胚胎可評為四個級別：一、二、三和四級；三級和四級胚胎是低評分胚胎。三級為可移植胚胎，四級胚胎一般不用于移植?！　∧遗咂诘脑u分結合了發(fā)育速度和細胞的質量，發(fā)育速度是根據囊胚的擴張和孵出來劃分的。細胞的質量則是根據內細胞團和滋養(yǎng)外胚層細胞的質量來劃分?！　∑渲械驮u分胚胎是：含C級內細胞團或C級滋養(yǎng)外胚層的囊胚，如BC，或CB，CC的囊胚。BC/CB的囊胚可用于移植，CC囊胚一般不用于移植。　　二、低評分胚胎移植能妊娠嗎？　　移植低評分胚胎后的準媽媽們第一個擔心的問題往往是：能不能懷孕？　　無論是高評分胚胎，還是低評分胚胎移植后都有妊娠的機會。只是不同級別的胚胎移植后妊娠幾率是不一樣的，隨著胚胎評分的降低，其妊娠的幾率也隨之下降，但不*表低評分胚胎移植后就沒有任何獲得妊娠的希望。　　在我們生殖中心，第三天的低評分胚胎（三級胚胎）移植后的胚胎種植率超過21%，活產率超過20%；低評分囊胚（BC/CB級）移植后的胚胎種植率達50%，活產率達48%左右。也就是說，相對于高評分胚胎移植，低評分胚胎移植仍然可為病友帶來一定的成功率?！　∪?、低評分胚胎移植后出生小孩的健康會有問題嗎？　　移植低評分胚胎懷孕后的準媽媽們第二個擔心的問題是：小孩生下來會正常嗎？　　國際上文獻報道認為不同級別的胚胎移植后妊娠率是存在差異的，但出生缺陷的發(fā)生率沒有顯著差異。在我們生殖中心各類評分胚胎移植后出生缺陷的發(fā)生率也是非常低的，接近于正常人群自然妊娠出生缺陷的發(fā)生率。
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