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試管嬰兒胚胎移植最佳時間

發(fā)表于2021-07-19 18:24:02 43 0
一直以來，生殖中心的臨床醫(yī)生們都致力于在為如何準確掌握胚胎移植的時間段而不斷的積極探索。試管嬰兒胚胎移植時間是什么時候?在試管嬰兒中，子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導致胚胎著床的狀態(tài)，這個狀態(tài)的時間段是最佳的胚胎移植時間，也稱為種植窗。而移植窗口期內(nèi)還能有一些意外產(chǎn)生導致周期取消等情況。

子宮內(nèi)膜太薄許多研究表明，如果超聲測量的子宮內(nèi)膜不夠厚，就不利于女性懷孕。故生育專家嘗試許多不同的方法，如增加雌激素的劑量或改變雌激素的給藥方式。在其他情況下，嘗試補充藥物。然而，在一些女性中，問題將持續(xù)存在。如果問題仍然存在，該怎么辦？一種方法是取消胚胎移植并在稍后再次嘗試，可能采用不同的治療方法。第二種選擇是繼續(xù)進行轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜薄并不一定意味著不可能懷孕但懷孕成功率可能會降低。另一種選擇是利用這個機會進行額外的測試來評估子宮的“接受性”或能力，以允許胚胎植入。經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在7-10mm之間，容積不應(yīng)該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜以上。意外排*為了使胚胎植入子宮，必須將它們在正確的時間進行移植。這被稱為移植窗口期。如果錯過這個時間或植入時間延遲可導致胚胎在子宮內(nèi)分布不均、胚胎發(fā)生受阻、胚胎吸收、胎兒發(fā)育遲緩等。因此，準確掌握胚胎種植窗時期進行移植，有利于胚胎的成功著床，提高試管嬰兒的成功率。胚胎植入的種植窗口期，是胚胎植入的最佳時機。當您的醫(yī)生開始讓你服用黃體酮補充劑時，他們通常確定移植胚胎的時間。然而，如果你要排*，就比預(yù)期更早開始產(chǎn)生黃體酮，這會改變植入的窗口。由于幾乎不可能確定排*的確切時間，這將在時間上引入一些不確定性。出于這個原因，許多醫(yī)生會使用藥物來防止意外排*。最常用的藥物是稱為Lupron的注射劑。胚胎移植的時機不合適要知道，子宮內(nèi)膜血管的活動是會呈周期性變化的，當內(nèi)膜處于子宮血流舒張末血流逐漸升高、黃體中期達高峰以及阻力指數(shù)明顯下降時，就會非常有利于胚胎著床了。若未把握住這最佳的時機或者干脆錯過了這一時期，則就有可能導致胚胎在進入子宮后出現(xiàn)分布不均、受阻以及發(fā)育遲緩等狀況。而且當出現(xiàn)血管阻力過高、子宮動脈RI/PI值也持續(xù)增加以及組織血流灌注減少的情況時，就會對子宮內(nèi)膜的供血造成影響，阻礙到內(nèi)膜的正常發(fā)育，并最終波及影響到胚胎著床。子宮腔內(nèi)的積液子宮內(nèi)膜細胞不斷產(chǎn)生液體。這些液體中的一些被子宮內(nèi)膜中的細胞重吸收，一些液體從子宮通過子宮頸滲漏到陰道中，一些泄漏物被認為是輸*管進入腹部。然而，在一些情況下，額外的流體可能積聚在腔體中，這可以在超聲波上看到。醫(yī)生不希望將胚胎移植到充滿液體的子宮腔中，因為這將減少胚胎植入的機會。在一些患者中，子宮腔中的液體積聚可能是輸*管末端被阻塞的標志，導致管充滿液體。這被稱為輸*管積水。患有輸*管積水的女性在IVF或FET周期中的懷孕率要低得多。解決這一流體原因的治療方法是進行手術(shù)并取出輸*管。這被稱為輸*管切除術(shù)。這是一項經(jīng)過充分研究的治療方法，可以使懷孕幾率增加一倍。未知因素子宮內(nèi)膜和胚胎有許多復(fù)雜的相互作用，這些相互作用很難理解。即使本文中描述的問題都不存在，胚胎仍可能無法植入。隨著研究的不斷深入，有望發(fā)現(xiàn)新問題和新療法。由此可見，準確掌握種植窗時期，并且子宮腔各項條件適合的情況下，才能最終進行胚胎移植，才能夠幫助女性有效提高胚胎的種植成功率。當然除了硬件條件外，選擇一位經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)生也是非常重要的。
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