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好運(yùn)健康：為什么我的胚胎不錯(cuò),但是試管總是不成功？

發(fā)表于2021-07-19 17:42:49 48 0
這是許多進(jìn)入試管療程后,卻可惜失敗的病人心中最大問題. 甚么叫重復(fù)性植入失??？當(dāng)植入的胚胎型態(tài)上看起來不錯(cuò),但是卻沒能懷孕,這種情形超過三次(含),就可稱為重復(fù)性植入失敗.胚胎在受精后,進(jìn)到母體子宮腔,著床看似容易卻不簡單. 胚胎與子宮內(nèi)膜的對(duì)話,也就是著床的三部曲:接觸-相黏-穿入。除了需要良好質(zhì)量的胚,更需要好的母體狀況與子宮環(huán)境.

好運(yùn)健康泰國試管特此整理重復(fù)性植入失敗的幾項(xiàng)因素如下:
母體因素
1子宮結(jié)構(gòu): 是否有子宮內(nèi)沾黏,子宮中膈,或是甚至輸*管水腫造成內(nèi)膜環(huán)境異常
2血栓癥候群: 容易血栓的體質(zhì),往往跟反覆性流產(chǎn)有關(guān).但有些學(xué)者發(fā)現(xiàn),當(dāng)體內(nèi)呈現(xiàn)高凝血狀態(tài)時(shí),阻礙了子宮內(nèi)膜的血流,也是影響著床的因素. 當(dāng)被診斷出高凝血(血栓)癥候群,治療常以施打肝素跟阿司匹林. 有期刊統(tǒng)計(jì),無論是原發(fā)性流產(chǎn)或是次發(fā)性流產(chǎn)患者,合并使用肝素與阿斯匹靈相較于只使用其中一種,活產(chǎn)率有明顯增加.
免疫問題:
免疫是一門很大的學(xué)問,可分很多種層面. 簡單言之, 身體的免疫反應(yīng),將胚胎視為外來物,啟動(dòng)了攻擊的機(jī)制. 身體的免疫細(xì)胞,有B細(xì)胞與T細(xì)胞. 當(dāng)T細(xì)胞(Th1 & Th2)的平衡失調(diào),就可造成免疫攻擊,也會(huì)發(fā)生在攻擊本體細(xì)胞. 根據(jù)免疫狀況,可考慮在胚胎植入前或時(shí)施打免疫球蛋白來預(yù)防.
子宮內(nèi)膜: 之前提過,子宮內(nèi)膜與胚胎之間,就象是啟動(dòng)窗口進(jìn)行對(duì)話,窗口有時(shí)效性,當(dāng)內(nèi)膜的功能及接受度(receptility)開啟且要達(dá)到一定的厚度與狀態(tài),才適合胚胎著床.通常內(nèi)膜在1.0公分為最佳,有學(xué)者指出最起碼要超過0.7公分才能提高著床機(jī)率.
胚胎因素
基因: 胚胎的型態(tài)并不*表它是染色體完成正常的胚胎. 在一篇對(duì)于反覆性流產(chǎn)與胚胎異常關(guān)系的研究顯示,高流產(chǎn)者胚胎異常的比率相較一般者高達(dá)二倍. 是故,針對(duì)這種情況,胚胎植入前基因檢測(PGS)便成為一項(xiàng)重要的工具.
透明帶(zona pellucida): *子,胚胎,就像雞蛋一樣,也有層保護(hù)罩. 胚胎著床,就像從保護(hù)罩"脫殼'而出(hatching). 許多研究顯示,有作協(xié)助性孵化這項(xiàng)技術(shù)(assistant hatching)者,胚胎著床率有顯著性提升.尤其是高齡族群.
重復(fù)性著床失敗,有著諸多原因,根據(jù)不同的因素去找尋解決之道是不二法則.但是,卻也有在做了許多檢查用了藥排除諸多因素后仍是著床失敗(比如說做了PGS卻仍流產(chǎn)),這表示,胚胎本身或是他與子宮環(huán)境間仍存在著很多維系的變化有待研究.甚至,除了染色體之外,粒線體的異常也決定著胚胎著床的因素.醫(yī)學(xué)就是這樣,有很多無法掌控的,卻也是我們所更需努力的.
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