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好運(yùn)健康為您分析：什么是人工授精？我該做人工授精還是做試管嬰兒？

發(fā)表于2021-07-19 17:31:16 61 0
人工受孕，又稱(chēng)人工授精 （intrauterine insemination, IUI）。和體外受精 （即俗稱(chēng)的試管嬰兒，in vitro fertilization, IVF）相比，人工受孕是比較簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低，相對(duì)來(lái)說(shuō)侵入性比較少的一種作法，然而成功率也比較低，可說(shuō)是人工輔助生殖科技的入門(mén)款。一般而言，人工受孕成功率會(huì)受到年齡、不孕的原因、使用促排*藥物不同等影響，平均每次成功率約15-20%左右，累積三次成功率可達(dá)25～40%。然而，若是施行3～4次人工受孕都失敗，成功率并不會(huì)再顯著提升，此時(shí)會(huì)建議接受試管嬰兒（點(diǎn)擊馬上咨詢好運(yùn)健康試管嬰兒）療程。
人工受孕根據(jù)精液來(lái)源的不同可以分成AIH(artificial insemination by husband，使用伴侶精子)及AID（artificial insemination by donor，使用捐贈(zèng)者精子）。前者適用于合法夫妻，先生精液檢查正?；蚴巧晕⑵驼?；后者適用于嚴(yán)重的精蟲(chóng)異常，無(wú)精癥，或是女性同性伴侶（目前本國(guó)尚未開(kāi)放但是在國(guó)外為合法適應(yīng)癥）等。
人工受孕流程人工受孕做法是將精液置于特殊濃度梯度培養(yǎng)液中，經(jīng)過(guò)洗滌、離心及游離過(guò)程去除死亡或活動(dòng)力不佳的精蟲(chóng)、白血球、細(xì)菌、其他雜質(zhì)等等，處理過(guò)的質(zhì)量良好的精液再濃縮后，在特定時(shí)間利用人工受孕專(zhuān)用導(dǎo)管將濃縮后的精子注射入子宮腔內(nèi)，使其自行游入輸*管和*子相遇受精。人工受孕一般會(huì)配合誘導(dǎo)排*（口服排*藥，或合并使用排*針劑）同時(shí)進(jìn)行。女方在月經(jīng)第2~3天開(kāi)始，一般會(huì)先照陰道超音波看當(dāng)周期的基礎(chǔ)濾泡，配合抽血看基礎(chǔ)荷爾蒙，以安排后續(xù)排*藥及排*針的療程；在療程期間會(huì)安排時(shí)間回診，利用陰道超音波檢查*泡顆數(shù)及大小，同樣配合血液荷爾蒙以追蹤*泡生長(zhǎng)狀況。當(dāng)*泡成長(zhǎng)到合適大小，就可以施打破*針。男方在此之前建議禁欲2～4天，然后在人工受孕當(dāng)天以自慰方式將精液取出，置入無(wú)菌取精罐內(nèi)；在施打破*針后36～38小時(shí)將處理過(guò)的精液注射入子宮腔，完成人工受孕流程。
人工受孕適應(yīng)癥人工受孕精*受精的過(guò)程是在體內(nèi)輸*管發(fā)生，因此必須要確定女方輸*管至少有一邊是通暢的且功能正常方可施行。常見(jiàn)適應(yīng)癥如下：? 不明原因不孕? 計(jì)劃懷孕同房6個(gè)周期以上但無(wú)法受孕者? 女性子宮頸黏液異?；蛴锌咕x(chóng)抗體? 女性輕微排*功能異常或子宮內(nèi)膜異位? 性功能障礙 （如男性不舉，射精異常，女性陰道痙攣等）? 男性精蟲(chóng)數(shù)偏少或活動(dòng)力不佳
人工受孕并發(fā)癥? 多胞胎：由于人工受孕合并誘導(dǎo)排*會(huì)有比較多顆*子同時(shí)成熟同時(shí)受精，因此雙胞胎甚至三胞胎以上的機(jī)率會(huì)大幅上升，如此增加懷孕風(fēng)險(xiǎn)及嬰兒早產(chǎn)及并發(fā)癥。一般若是三胞胎以上建議在10周前后做減胎手術(shù)以降低后續(xù)母體及胎兒風(fēng)險(xiǎn)。? *巢過(guò)度刺激癥候群：由于誘導(dǎo)排*導(dǎo)致過(guò)多*子同時(shí)生長(zhǎng)成熟，使*巢過(guò)大且分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子刺激腹水生成，嚴(yán)重者甚至需要住院；通常年輕，偏瘦女性，或是多囊性*巢癥候群患者為好發(fā)族群。若是在誘導(dǎo)排*時(shí)發(fā)現(xiàn)*泡顆數(shù)過(guò)多，腹脹腹痛，體重急遽上升，甚至有發(fā)現(xiàn)腹水，則建議取消療程或是改為試管療程以避免后續(xù)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
人工受孕注意事項(xiàng)人工受孕整個(gè)過(guò)程一般而言不需要麻醉，也不會(huì)有疼痛出血的狀況，進(jìn)行人工受孕過(guò)程大部分病人平躺或是將臀部稍微墊高，有些狀況也可以采取膝胸臥式進(jìn)行；結(jié)束后會(huì)平躺休息15～30分鐘，之后即可回家等待14天后驗(yàn)孕。在這段期間會(huì)視情況給予黃體素的補(bǔ)充，除此之外日常生活可以照常進(jìn)行，不需長(zhǎng)期臥床；飲食亦無(wú)特殊禁忌。有些人使用口服黃體素可能會(huì)有頭暈、惡心、嗜睡等副作用，可以改用陰道塞劑使用或是注射針劑；另外若是有*巢過(guò)度刺激情況造成腹脹腹痛則建議多補(bǔ)充水分，電解質(zhì)，及高蛋白飲食，若癥狀加劇則需隨時(shí)回診追蹤。
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