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做試管嬰兒什么情況下會取消移植？

發(fā)表于2021-07-02 13:10:10 734 0
試管嬰兒治療過程中，部分取*周期在取*前后發(fā)現(xiàn)有不利于胚胎著床的因素，或不利于健康妊娠的因素，會建議取消新鮮周期移植，行全胚冷凍。什么情況下會取消移植？下面就和醫(yī)羽一起了解一下吧！                    試管嬰兒治療過程中，部分取*周期在取*前后發(fā)現(xiàn)有不利于胚胎著床的因素，或不利于健康妊娠的因素，會建議取消新鮮周期移植，行全胚冷凍。什么情況下會取消移植？下面就和醫(yī)羽一起了解一下吧！

01預(yù)防中重度*巢過度刺激綜合征(OHSS)
*巢過度刺激綜合征是一種發(fā)生于促排*后黃體階段或妊娠早期的醫(yī)源性并發(fā)癥，多囊*巢綜合征患者、年輕、體型瘦小的患者最易發(fā)生。對這類高危人群，需從方案制定、藥物使用、內(nèi)分泌干預(yù)、體重控制等方面制訂規(guī)范的干預(yù)措施。如果患者認(rèn)真配合，便可極大降低因預(yù)防*巢過度刺激綜合征而取消移植的情況。
02內(nèi)膜因素
包括移植日內(nèi)膜過薄≤7 mm、內(nèi)膜有局限性強回聲團、宮腔有積液。
為減少因子宮內(nèi)膜因素引起的移植取消，進(jìn)入促排*周期前，一般監(jiān)測患者1個月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的變化，對于異常情況，給予相應(yīng)的治療。
陰道超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜有連續(xù)性中斷、局限性強回聲團、宮腔有積液，應(yīng)行宮腔鏡進(jìn)一步檢查。宮腔鏡能及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、縱隔、增生等問題，同時給予干預(yù)治療，改善宮腔內(nèi)環(huán)境，從而提高妊娠率。其中內(nèi)膜過薄者，多見于有多次人工流產(chǎn)或清宮術(shù)者或者繼往感染結(jié)核影響到子宮內(nèi)膜的患者。

03孕酮值增高
孕酮誘發(fā)子宮內(nèi)膜形態(tài)向分泌期轉(zhuǎn)化是著床的首要條件，然而一旦出現(xiàn)孕酮值增高，子宮內(nèi)膜著床窗就會提前開放，導(dǎo)致小部分患者胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。這種情況建議患者放棄新鮮周期移植。
04無可移植胚胎
主要是由受精失敗和*裂差導(dǎo)致無可移植胚胎。受精差可能是精子與透明帶結(jié)合反應(yīng)障礙，主要由于精子的缺陷，尤其與精子的形態(tài)相關(guān)，而ICSI后受精失敗主要由于未能正常激活*母細(xì)胞。為了避免受精失敗，對有IVF后受精失敗史患者再次治療時采用ICSI術(shù)，可以提高受精率。
05其他——個人因素放棄鮮胚移植
有的患者因為個人因素，如取*后感冒、發(fā)熱、腹瀉、家有急事主動要求取消鮮胚移植。
應(yīng)對：在進(jìn)入周期前，患者應(yīng)詳細(xì)了解治療過程，提前做好時間安排，避免突發(fā)事件的打擾。在治療過程中認(rèn)真聽取重點環(huán)節(jié)注意事項，如取*后注意保暖、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防感冒、發(fā)熱、腹瀉等，能進(jìn)一步減少取消鮮胚移植的周期。

詳細(xì)的病史及體格檢查，能夠及早的預(yù)測和發(fā)現(xiàn)不利于移植的因素?；颊咭欢ㄒ峁┱鎸?、準(zhǔn)確的病情，詳細(xì)了解治療過程及注意事項，避免突發(fā)事件的干擾。在各個方面努力，盡量減少取消鮮胚移植，設(shè)法縮短治療周期，更經(jīng)濟、快速的獲得妊娠。
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