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好孕攻堅(jiān)戰(zhàn)：美國(guó)試管嬰兒科學(xué)杜絕胚胎“離家出走”

發(fā)表于2021-06-30 18:07:04 46 0
宮外孕也稱異位妊娠，是指孕*在子宮腔外(輸*管、宮頸、腹腔等部位)著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，主要是因輸*管管腔或周圍的炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等異常問(wèn)題引起管腔通暢不佳，阻礙孕*正常運(yùn)行至宮腔所致。雖然試管嬰兒不可完全避免宮外孕的發(fā)生，但確實(shí)有研究表明，試管助孕發(fā)生宮外孕會(huì)比自然受孕低一些，而且如果前期做好前期身體檢查和備孕工作，然后通過(guò)科學(xué)的助孕方式，成功孕育健康寶寶不成問(wèn)題，比如：美國(guó)試管嬰兒。
說(shuō)得再直白、通俗一點(diǎn)，自然懷孕時(shí)出現(xiàn)宮外孕就像是孕*成了“迷途的羔羊”，在不適宜生存的地方安營(yíng)扎寨了，通常90%以上都定位在了輸*管，是十分常見(jiàn)的異位妊娠類型。而試管嬰兒是將人工培育好的胚胎直接經(jīng)移植導(dǎo)管植入到母體子宮腔內(nèi)，不需要精*在輸*管相遇受精，也無(wú)需輸*管蠕動(dòng)功能將孕*運(yùn)送到宮腔，避開(kāi)了輸*管這一天然輸送通道，此時(shí)發(fā)生宮外孕更像是胚胎“離家出走”，這種情況屬于個(gè)例，只要做好預(yù)防對(duì)策，是可以完美規(guī)避的。
一、孕前阻隔宮外孕誘因
針對(duì)隸屬于宮外孕高發(fā)人群的女性朋友，包括：有過(guò)宮外孕史、輸*管異常、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、做過(guò)輸*管復(fù)通術(shù)、進(jìn)行過(guò)多次人流、有吸煙嗜好等，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家會(huì)讓其赴美前先對(duì)癥診療，特別是吸煙的女性一定要戒煙、存在輸*管炎癥和積水的一定要通過(guò)抗炎診治、患有子宮內(nèi)膜異位或肌瘤的也要借助手術(shù)處理，待身體恢復(fù)良好再入周，不僅能有效阻隔宮外孕誘發(fā)，還能極大限度提升試管成功率，實(shí)現(xiàn)雙贏。
二、“養(yǎng)囊”及進(jìn)行基因檢測(cè)
在自然妊娠中，第三天胚胎從輸*管游動(dòng)到宮腔需要2~3天的時(shí)間，當(dāng)?shù)竭_(dá)宮腔的時(shí)候，胚胎正好發(fā)育至囊胚期，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相同步，繼而快速在宮腔內(nèi)著床。
因此，為了縮短胚胎在宮腔內(nèi)游離的時(shí)間和避免其被母體排斥，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家會(huì)利用高端的胚胎實(shí)驗(yàn)室，模擬母體子宮內(nèi)環(huán)境將受精*培育至第5天形成100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，接著運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)全面篩查囊胚的23對(duì)染色體是否異常，診斷其是否攜帶隱性遺傳病基因(可診斷出274種遺傳病)，從而優(yōu)選出高等級(jí)的健康囊胚以供移植，減少宮外孕的發(fā)生。
相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明：同移植第3天的早期胚胎相比，移植第5天的囊胚，可以降低宮外孕發(fā)生率。因?yàn)閷⒃缙谂咛ブ踩肱宰訉m腔后，它并不像囊胚一樣立即開(kāi)始進(jìn)行著床，而是要在宮腔內(nèi)2~3天長(zhǎng)成囊胚后才能著床，此時(shí)具有生命力的胚胎可能會(huì)在宮腔內(nèi)、輸*管內(nèi)到處游走，當(dāng)輸*管功能正常時(shí)，可以通過(guò)蠕動(dòng)將胚胎送入宮腔;但如果輸*管功能異常，就有可能發(fā)生宮外孕。
三、定點(diǎn)移植+科學(xué)保胎
囊胚植入宮腔后，一般會(huì)找到一塊舒適、肥沃的土地生根發(fā)芽，為防止囊胚誤打誤撞跑出了宮腔外著床安家，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家采取定點(diǎn)移植，即移植前通過(guò)宮腔鏡檢查女性的子宮環(huán)境是否達(dá)標(biāo)及判定適合囊胚著床的理想位置，然后在女性子宮內(nèi)膜達(dá)8~12mm、質(zhì)地松軟、血流豐富、激素水平均衡時(shí)，將單一健康囊胚直接植入到預(yù)先測(cè)定好的位置，以便囊胚更好地著床。
同時(shí)，囊胚順利植入到子宮腔內(nèi)后，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家會(huì)給女性適量注射黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生，孕激素的合成和分泌，支持黃體功能，促使子宮內(nèi)膜增厚、腺體生長(zhǎng)、減少子宮興奮性，更有利于囊胚在宮腔內(nèi)駐扎及維持妊娠。此外，還會(huì)囑咐女性48小時(shí)臥床休養(yǎng)，除上洗手間外，應(yīng)盡量以平臥、側(cè)臥和以小于45度的角度斜倚在床上，避免頻繁走動(dòng)或用力過(guò)猛致使著床不牢固的囊胚重新游離起來(lái)，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn).
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