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多囊*巢綜合征怎么懷孕？對癥下藥才能成功懷上

發(fā)表于2021-06-30 15:41:20 98 0
多囊*巢綜合征（PCOS）是目前在門診常見的一種疾病，患者常常對于這個疾病表現(xiàn)的非常焦慮，因為聽說其“不可治愈”，感覺患了非常嚴重的疾病，而能否懷孕，怎么才能懷孕，更是關(guān)注的焦點。下面醫(yī)羽跟大家介紹關(guān)于多囊的一些知識。                    多囊*巢綜合征（PCOS）是目前在門診常見的一種疾病，患者常常對于這個疾病表現(xiàn)的非常焦慮，因為聽說其“不可治愈”，感覺患了非常嚴重的疾病，而能否懷孕，怎么才能懷孕，更是關(guān)注的焦點。下面醫(yī)羽跟大家介紹關(guān)于多囊的一些知識。

PCOS是一個怎樣的疾病？
多囊*巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌*謝紊亂癥候群，臨床常因月經(jīng)延遲、不孕等原因來婦科就診。
有的還會表現(xiàn)為痤瘡、多毛、肥胖、高脂血癥、胰島素抵抗、高泌乳素血癥等。遠期可發(fā)展為糖尿病、高血壓以及子宮內(nèi)膜癌等。
這個疾病有個較大的特點為異質(zhì)性，也就是說每個得了多囊性*巢癥的患者臨床表現(xiàn)差異很大，有的患者表現(xiàn)為肥胖，內(nèi)分泌紊亂較嚴重，有高脂血癥，糖尿病等，有的患者則體重正常，以無排*為主要表現(xiàn)，還有的患者以雄激素增高，多毛痤瘡為主要表現(xiàn)。
PCOS的病因有哪些？能自愈嗎？
多囊*巢綜合征的確切病因尚不清楚，目前的研究認為在其為一種多基因病，出生體重、地域、營養(yǎng)和生活方式等因素，均可能是PCOS的易患因素。PCOS目前還無法自然“痊愈”，也沒有任何一種藥物可以一勞永逸地治療。

PCOS診斷標(biāo)準是什么？
目前在中國，有三條診斷標(biāo)準：
①有排*障礙，如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則出血；
②高雄激素血癥或高雄激素樣表現(xiàn)如痤瘡、多毛等，并排除其他引起雄激素增高的疾病；
③超聲下可見*巢的多囊樣表現(xiàn)，一側(cè)或雙側(cè)*巢直徑2～9mm的*泡≥12個，或*巢體積≥10ml。
以上三條，①是必備條件，①+②可以確診，①+③也可確診，①+②+③為經(jīng)典的PCOS。
- 1 -查血看雄激素不高，為什么還是診斷了PCOS？
患者在抽血檢查做激素六項中顯示“雄激素”正常，因此常認為自己沒有雄激素增高的問題。
實際上，血的雄激素水平對于判斷高雄激素是不準確的。相比之下，有無痤瘡、多毛（臍下或乳周可見長毛）等高雄激素的表現(xiàn)更為重要。仍然需要降雄激素治療。

- 2 -做超聲并沒有看見多囊樣*巢，為什么還是診斷了PCOS？
這也是一個常見的誤區(qū)，雖然名稱叫做多囊*巢綜合癥，超聲刀下是否顯示多囊樣改變對于診斷卻不是必須的。
也就是說，做超聲有多囊樣改變，不一定是多囊*巢綜合征，做超聲沒有看見多囊樣改變，也不一定不是多囊*巢綜合征。
PCOS要做哪些基本的檢查？
1、內(nèi)分泌檢查：包括女性激素六項、血糖胰島素、甲狀腺功能、肝腎功能血脂等。
2、超聲檢查。
3、其他檢查：基礎(chǔ)體溫測定。
“多囊”媽媽如何擁有自己的寶寶？
- 1 -調(diào)整生活方式：禁糖、少油、多運動、降體重。在促排*之前，減輕體重，控制好*謝異常是關(guān)鍵。
- 2 -調(diào)整內(nèi)分泌：調(diào)整內(nèi)分泌的目的是為了讓*泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的*子，減少流產(chǎn)的概率，還能改善因長期月經(jīng)不調(diào)而造成的子宮內(nèi)膜問題。

- 3 -藥物促排*：目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排*藥物。最簡單、最常用的是口服克羅米芬或來曲唑。
為防止*泡生長過多，也為了觀察確切的療效，應(yīng)當(dāng)結(jié)合B超監(jiān)測*泡發(fā)育。
促性腺激素針的藥效是值得肯定的，但有些患者在用藥后，可能一下子長出多個*泡，進而激發(fā)*巢過度刺激綜合征。
- 4 -手術(shù)：作為二線促排*方案的*巢打孔，因其具有一定的創(chuàng)傷性，需進行手術(shù)，可能存在*巢功能損傷等，目前已不作為常規(guī)治療措施。
- 5 -試管嬰兒：在促排*過程中需時刻注意切勿過度刺激，以致發(fā)生*巢過度刺激綜合征。所以說多囊*巢綜合征的姐妹需要更為密切的關(guān)注*泡的變化情況以及患者在促排過程中的反應(yīng)，這很考驗試管醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗。
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