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做試管嬰兒都有哪些促排方案？各個方案之間有何區(qū)別？

發(fā)表于2021-06-30 15:30:56 76 0
因為取*數(shù)量和質(zhì)量直接影響了試管嬰兒的胚胎數(shù)量，因此作為試管嬰兒整個環(huán)節(jié)的重要第一步，我們會根據(jù)每位患者的具體情形來制定最為有效的方案。那么，常規(guī)的促排*方案有哪幾種？哪種更加適合您？今天來跟醫(yī)羽一起看看吧！                    試管嬰兒治療過程中，患者往往都很重視進周期后的“定方案”這一環(huán)節(jié)，試管嬰兒的治療方案與成功率息息相關(guān)，這個認知是沒有錯的。不管是長方案、短方案還是微刺激，我們所說的各類方案都是針對女性促排*這個環(huán)節(jié)來定義的。正常生育期女性，每月有多個*泡發(fā)育，但只有一到兩個*泡成熟被排出。在試管嬰兒過程中，為了獲得更多成熟的*子，女方需要使用促排*藥物讓原本要閉鎖凋亡的*泡也一起發(fā)育成熟。
因為取*數(shù)量和質(zhì)量直接影響了試管嬰兒的胚胎數(shù)量，因此作為試管嬰兒整個環(huán)節(jié)的重要第一步，我們會根據(jù)每位患者的具體情形來制定最為有效的方案。那么，常規(guī)的促排*方案有哪幾種？哪種更加適合您？今天來跟醫(yī)羽一起看看吧！


超長方案
超長方案是指在進周前前先用長效促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑降調(diào)一到兩月（甚至更長），當雌激素低于
適用對象      
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊*巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)移植失敗患者。
在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。超長方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，因此超長方案是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。
優(yōu)缺點     
優(yōu)點是可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。缺點是時間長，成本高。


長方案
長方案略短于超長方案，從降調(diào)至取*約1個月，降調(diào)第14天開始促排*（降調(diào)后期會正常來月經(jīng)），一般促排10天左右，注射最后一針促排*藥物的當天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），打夜針后34-36小時取*。
適用對象     
主要適用于*巢儲備功能較好的女性。
優(yōu)缺點      
優(yōu)點是可控性強，*泡發(fā)育同步性好，成功率比較高。缺點是時間長，用藥花費增加。


短方案
短方案一般前后只要需要14-18天，從月經(jīng)周期第2或第3天開始用降調(diào)，促進FSH、LH的分泌，從而加強促排，月經(jīng)第三天同時進行促性腺激素注射，一直到夜針日。如果患者對長方案反應(yīng)不良，醫(yī)生也很有可能建議采用短方案。
適用對象   
年齡大、*巢儲備功能下降、或*巢反應(yīng)差的女性。
優(yōu)缺點      
優(yōu)點是流程簡單，療程短。大約從治療用藥開始，15~20天完成一個療程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用長方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性*泡數(shù)量的同時，避免長方案對*巢功能抑制過強，導(dǎo)致獲*少的情況。缺點是有可能達不到理想的取*效果。


拮抗劑方案
拮抗劑方案很多人可能不熟悉，它的時長和流程與短方案差不多，從月經(jīng)的第6天或者*泡達到14mm時開始注射拮抗劑，注射到破*前停止，從初期就開始補充外源激素，*子發(fā)育接近成熟后，使用HCG破*，36小時安排取*。
適用對象   
尤其針對多囊*巢綜合癥患者、*巢功能低下、以及前次促排*反應(yīng)不良患者，有更好效果。
優(yōu)缺點      
拮抗劑方案對于多囊*巢綜合癥患者來說更安全，同時周期短，費用低，應(yīng)用方便靈活。缺點是需要對激素變化及*泡生長嚴密監(jiān)控，移植后需要加大黃體的支持力度。


微刺激方案
微刺激方案是在所有方案中用時最短的，一般只要8-10天。尤其適用于*巢儲備功能差的患者。月經(jīng)來潮第3天左右開始，整個用藥的時間大概是8-10天左右，等到*泡生長至直徑17-18mm后予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時取*。
適用對象   
適用于擔心促排藥物對身體有傷害的患者或者比較年輕、排*正常的女性，另外高齡、*巢儲備低，促排也無法獲得更多*子的患者也適用。
優(yōu)缺點      
優(yōu)點是小劑量用藥促排，對*巢的刺激比較小，發(fā)生*巢過度刺激綜合征的風(fēng)險也小。缺點是取*數(shù)量一般不會太多。


自然周期
自然周期是相對于人工周期而言，即女性月經(jīng)周期同步，不使用任何促排藥物，自然排*，然后再進入試管嬰兒胚胎培育階段。
適用對象   
適用于擔心促排藥物對身體有傷害的患者或者比較年輕、排*正常的女性，另外高齡、*巢儲備低，促排也無法獲得更多*子的患者也適用。
優(yōu)缺點      
自然周期因不用藥，屬于自然排*，*巢不會受到刺激，成本費用也低。缺點是不好把握時間，需要頻繁入院檢查，自然排*取*數(shù)量不一定理想。
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