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男性不育有哪些類(lèi)型？精子質(zhì)量差該怎么辦？

發(fā)表于2021-06-30 15:11:21 57 0
男人和女人在生育的過(guò)程中，各自扮演著重要的角色。女人提供*子以及孕育生命的子宮，而男人則要提供一顆優(yōu)質(zhì)的精子。但生活中不乏男性覺(jué)得自己身體倍兒棒，一檢查卻精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況。此刻，猛男落淚....下面跟著醫(yī)羽一起看看平時(shí)覺(jué)得硬朗的身體，小精子都有可能出現(xiàn)什么樣的問(wèn)題吧！                    男人和女人在生育的過(guò)程中，各自扮演著重要的角色。女人提供*子以及孕育生命的子宮，而男人則要提供一顆優(yōu)質(zhì)的精子。但生活中不乏男性覺(jué)得自己身體倍兒棒，一檢查卻精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況。
此刻，猛男落淚....下面跟著醫(yī)羽一起看看平時(shí)覺(jué)得硬朗的身體，小精子都有可能出現(xiàn)什么樣的問(wèn)題吧！


男性精子質(zhì)量難題1——精子畸形
畸形精子癥是由男性精子結(jié)構(gòu)異常引起的男性不育癥。被稱(chēng)為形態(tài)學(xué)的異?？赡茉谟诰宇^部的形狀或尾巴的運(yùn)動(dòng)。無(wú)論如何，異常會(huì)阻止*子受精，是男性不育癥的常見(jiàn)診斷。通常頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無(wú)定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。
畸形精子癥的確切病因尚未發(fā)現(xiàn)，但有一個(gè)假設(shè)是，任何可能影響機(jī)體其他細(xì)胞的疾病。例如，化學(xué)治療藥物和諸如克羅恩氏病的細(xì)胞改變疾病有可能引起精子細(xì)胞異常。具有生理異常但仍包含受精所需遺傳物質(zhì)的精子細(xì)胞可以通過(guò)稱(chēng)為胞漿內(nèi)精子注射（ICSI）的過(guò)程進(jìn)行體外受精（IVF），其中將單個(gè)精子直接注射到雌性*中。
精子畸形會(huì)不會(huì)造成胎兒畸形呢？
其實(shí)胎兒畸形和精子畸形并無(wú)必然聯(lián)系，也不是一回事。精子形態(tài)異常，僅會(huì)影響受精能力，其內(nèi)在遺傳物質(zhì)不一定異常。精子質(zhì)量才是影響胚胎質(zhì)量和流產(chǎn)的主要因素，因此單純的精子畸形率高并不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形以及流產(chǎn)率的增高。


男性精子質(zhì)量難題2——DNA碎片率高
精子DNA完整性(DFI)，即精子DNA碎片指數(shù)，DNA碎片率或DNA完整性，是指發(fā)生DNA鏈斷裂的精子占全部精子的百分比。精子含有使*子受精所需的DNA的一半。如果精子中的DNA受損，DNA碎片率高則可能無(wú)法使*子受精，或者如果發(fā)生了受精，則所得的胚胎可能無(wú)法正常發(fā)育或無(wú)法正確植入子宮內(nèi)膜。DFI是反映精子質(zhì)量的重要指標(biāo)。正?！?5%，一般15%≤碎片率≦30% ，差≥30。
配偶有自然流產(chǎn)史的男性患者、不明原因的不育患者，以及準(zhǔn)備做試管嬰兒的患者，這三類(lèi)男性均建議檢測(cè)精子DNA 碎片率。懷孕前想進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查的男性，也可以檢測(cè)精子DNA碎片率，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及早治療。
男性精子質(zhì)量難題3——活力差
精子活力低，顧名思義就是精子的活動(dòng)能力比較低下，精子沒(méi)有那么的活躍，要知道精子如果想要順利的和*子相遇結(jié)合可是要經(jīng)歷“長(zhǎng)途跋涉”的，所以體力在這期間可是發(fā)揮著非常重要的作用。
射精后的精子必須能夠運(yùn)動(dòng)，以穿透宮頸粘液，在女性生殖道中游動(dòng)并穿透*子層使*子受精。超過(guò)40％的不育男性的精子運(yùn)動(dòng)能力降低或存在精子減少癥。
精子活力正常值的參考范圍：Ⅲ級(jí)（a級(jí)）精子大于等于25%；或Ⅲ級(jí)（a級(jí)）與Ⅱ級(jí)（b級(jí)）精子之和大于等于50%。其中：0級(jí)（d級(jí)）表示精子不能活動(dòng)，不運(yùn)動(dòng)；I級(jí)（c級(jí)）表示精子非向前運(yùn)動(dòng)，原地運(yùn)動(dòng)；Ⅱ級(jí)（b級(jí)）表示精子緩慢或呆滯向前移動(dòng)，緩慢運(yùn)動(dòng)；Ⅲ級(jí)（a級(jí)）表示精子快速直線前向運(yùn)動(dòng)，直線運(yùn)動(dòng)。


男性精子質(zhì)量難題4——無(wú)精子癥
無(wú)精子癥是指連續(xù)3次取精，將射出的精液離心沉淀后顯微鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)精子。正常男性一次射精，精液中所含的精子數(shù)量大約在4000萬(wàn)到6億之間，平均大約為1.5億，成年人每克睪丸組織在每秒鐘可以產(chǎn)生300到600個(gè)精子，每天兩側(cè)睪丸可產(chǎn)生上億個(gè)精子。
可是有個(gè)別男性精液中竟連一條精子都找不到。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，正常男性人群患無(wú)精癥概率約1-2%，在不育男性人群中，無(wú)精癥的發(fā)生率為15～20%。
無(wú)精子癥就不能生孩子了嗎？
根據(jù)引起無(wú)精子癥的原因可分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥兩類(lèi)。梗阻性無(wú)精子癥就是輸精通道上存在梗阻，導(dǎo)致精液中無(wú)精子，但睪丸生精功能是正常的，也就是“有貨運(yùn)不出”。而非梗阻性無(wú)精子癥則是睪丸生精功能?chē)?yán)重受損甚至喪失而導(dǎo)致精液中無(wú)精子，可以理解為“工廠停產(chǎn)而無(wú)貨”。
若為梗阻性無(wú)精子癥可采用睪丸或附睪穿刺取精后凍存再行ICSI（二*試管助孕），亦可根據(jù)梗阻部位再通手術(shù)，術(shù)后甚至達(dá)到自然妊娠可能；不管何種方案，其均可成功獲得自身精子。而非梗阻性無(wú)精子癥目前國(guó)際推薦術(shù)式為顯微鏡下睪丸精子提取術(shù)，平均精子提取成功率在50%左右。
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