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多次移植失?。磕憧赡苄枰鲆幌伦訉m內(nèi)膜容受性【ERA】分析！

發(fā)表于2021-06-30 13:29:33 64 0
ERA是一項幫助尋找移植合適的時間的檢查，由于子宮內(nèi)各種因素的影響導(dǎo)致每位患者適合移植的時間都不一樣，所以通過該項目檢查可以找出合適的移植時間。                    在醫(yī)羽直播間我們經(jīng)常聽到，專家們說起試管成功的關(guān)鍵因素，除了我們老生常談的精子、*子、胚胎養(yǎng)囊質(zhì)量、子宮環(huán)境、免疫抗體等幾大要素，最后專家還會提到一個試管學(xué)術(shù)詞——子宮內(nèi)膜容受性分析檢測（ERA）。

ERA是一項幫助尋找移植合適的時間的檢查，由于子宮內(nèi)各種因素的影響導(dǎo)致每位患者適合移植的時間都不一樣，所以通過該項目檢查可以找出合適的移植時間。
子宮內(nèi)膜在每個月經(jīng)周期僅有一段特殊時期，當(dāng)著床窗打開的時候，內(nèi)膜才具有接受胚胎著床的能力。大約 70% 的人，其著床窗是在月經(jīng)第 18~20 天開啟，而大約有 30% 的人不在此范圍內(nèi)，所謂子宮內(nèi)膜接受性分析 (ERA) 即是子宮內(nèi)膜在外源性黃體藥物浸潤下，經(jīng)采樣后利用次世*基因定序 (NGS) 分析多種與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的基因，檢測出最適合植入的時間。

對于做這項檢查，有以下幾個要求：
——需要女方月經(jīng)周期正常，以便可以確定排*時間；
——宮腔內(nèi)無任何疾?。?br /> ——多次移植失敗的患者。
ERA活檢前的程序
ERA活檢要求在準(zhǔn)媽媽本月排*后第5天或者孕酮用藥后開始進行
準(zhǔn)媽媽要在當(dāng)月月經(jīng)第二天開始服用雌激素（*泡激素制劑）
月經(jīng)第十二天左右確認(rèn)子宮內(nèi)膜厚度，開始注射黃體酮，注射五天后做子宮內(nèi)膜組織取樣活檢
采樣方式為醫(yī)師會用一根細(xì)長軟管，從陰道進入子宮內(nèi)，吸取一小部分的內(nèi)膜組織。采樣不需麻醉，過程中會稍有不適感。

通常 ERA 報告會有兩種結(jié)果：Receptive (69.8%) 或 Non-Receptive (30.2%)
· Receptive：表示是適當(dāng)著床窗口期，可依據(jù)檢測結(jié)果計劃安排胚胎植入。
· Non (Pre/Post) - receptive：表示采樣時間在著床窗開啟之前/后，須根據(jù)報告建議時間來拉長/縮短黃體浸潤的時間。
因基因庫的累積，在 Non-receptive 的族群中，約 90% 個案即可在第一次 ERA 得知確切著床窗時間，僅有約 10% 個案，因著床窗距離采檢日太遠(yuǎn)，需進行第二次 ERA 才可得知確切時間。
全球多中心研究臨床試驗發(fā)現(xiàn)，根據(jù)ERA檢測結(jié)果進行的個體化移植組，較普通凍胚移植對照組妊娠率提高18.2%，活產(chǎn)率提高13.2%。目前已有多家生殖中心在權(quán)威雜志上發(fā)表的 30余篇文章證明 ERA 可有效提高妊娠率！
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