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試管寶媽是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？原來這其中是這么有學(xué)問的

發(fā)表于2021-06-30 13:23:05 81 0
近期，醫(yī)羽的社群里的寶媽們接二連三傳來抱娃的喜訊，好熱鬧，群內(nèi)曬萌娃及探討育兒經(jīng)也成為日常，許多寶媽會(huì)關(guān)心的問：試管寶寶是順產(chǎn)的還是剖腹產(chǎn)的？                    近期，醫(yī)羽的社群里的寶媽們接二連三傳來抱娃的喜訊，好熱鬧，群內(nèi)曬萌娃及探討育兒經(jīng)也成為日常，許多寶媽會(huì)關(guān)心的問：“是試管寶寶是順產(chǎn)的還是剖腹產(chǎn)的？”，想借寶媽成功之鑒給自己一點(diǎn)參考。
醫(yī)羽平臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020上半年的成功生子案例中有75%是剖腹產(chǎn)（由于部分寶媽未告知，此數(shù)據(jù)不用作任何理論參考）
衛(wèi)健委也曾發(fā)布了《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告》，2008年剖腹產(chǎn)的概率為28.8%，2014年剖腹產(chǎn)的概率為34.9%，2018年全國剖腹產(chǎn)率為36.7%。

順產(chǎn)對(duì)孕婦和寶寶的影響
1、順產(chǎn)對(duì)孕婦的影響
雖然生產(chǎn)疼痛時(shí)間長，但是產(chǎn)后恢復(fù)快，而且產(chǎn)后可以立刻吃東西，一般３到5天就可以出院。在分娩時(shí)腹部的陣痛使產(chǎn)婦的垂體分泌一種叫催產(chǎn)素的激素，這種激素能促進(jìn)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌，有利于母乳喂養(yǎng)，增進(jìn)母子感情。
2、順產(chǎn)對(duì)寶寶的影響
在自然分娩的過程中，子宮有規(guī)律的收縮、舒張，胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)奏的收縮，這對(duì)胎兒的心肺功能起到鍛煉，為寶寶出生以后自主呼吸創(chuàng)造有利條件。由于產(chǎn)道的擠壓，胎兒氣道的大部分液體被擠出，這個(gè)過程為胎兒出生后氣體順利進(jìn)入氣道，減少氣道阻力做了充分準(zhǔn)備，也有助于胎兒剩余肺液的清除和吸收。
3、順產(chǎn)的缺點(diǎn)
順產(chǎn)的具體生產(chǎn)時(shí)間沒辦法準(zhǔn)確預(yù)知，只能在預(yù)產(chǎn)期前到醫(yī)院待產(chǎn)。順產(chǎn)可能會(huì)影響孕婦陰道松弛，可能會(huì)造成骨盆器官脫垂的后遺癥。

剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦和寶寶的影響
1、剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦的影響。剖宮產(chǎn)是大手術(shù)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦從內(nèi)到外產(chǎn)生創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間長，術(shù)后疼痛明顯不能夠及時(shí)抱寶寶，傷口處理不當(dāng)還會(huì)發(fā)生感染。
2、剖腹產(chǎn)對(duì)寶寶的影響。因?yàn)閷殞殯]有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，是直接從子宮取出的，所以寶寶出生后容易出現(xiàn)窒息、濕肺等癥狀。
3、剖腹產(chǎn)的生產(chǎn)速度快，不會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)。對(duì)孕婦的生殖器官造成的傷害比順產(chǎn)小。

如何選擇順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)？
順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各利有弊，那么孕婦該如何選擇呢？在生產(chǎn)前經(jīng)B超檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行評(píng)估，符合順產(chǎn)指征的就建議順產(chǎn)，不符合的就剖腹產(chǎn)。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定的《剖腹產(chǎn)手術(shù)的專家共識(shí) (2014)》中已經(jīng)明確指出剖腹產(chǎn)的相應(yīng)指征：
1、胎兒窘迫：指妊娠晚期因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。
2、頭盆不稱：絕對(duì)頭盆不稱或相對(duì)頭盆不稱經(jīng)充分陰道試產(chǎn)失敗者。
3、瘢痕子宮：2次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠者；既往子宮肌瘤剔除術(shù)穿透宮腔者。
4、胎位異常：胎兒橫位，初產(chǎn)足月單胎臀位（估計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>3500g者）及足先露。
5、前置胎盤及前置血管：胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口者及前置血管者。
6、雙胎或多胎妊娠：第1個(gè)胎兒為非頭位；復(fù)雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應(yīng)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
7、臍帶脫垂：胎兒有存活可能，評(píng)估結(jié)果認(rèn)為不能迅速經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行急診剖腹產(chǎn)手術(shù)以盡快挽救胎兒。
8、胎盤早剝：胎兒有存活可能，應(yīng)監(jiān)測(cè)胎心率并盡快實(shí)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒。重度胎盤早剝，胎兒已死亡，也應(yīng)行急診剖腹產(chǎn)手術(shù)。
9、孕婦存在嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥：如合并心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，不能承受陰道分娩者。
10、妊娠巨大兒者：妊娠期糖尿病孕婦估計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>4250g者。
11、產(chǎn)道畸形：如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術(shù)后等。
12、外陰疾?。喝缤怅幓蜿幍腊l(fā)生嚴(yán)重靜脈曲張者。
13、生殖道嚴(yán)重的感染性疾?。喝鐕?yán)重的淋病、尖銳濕疣等。
14、妊娠合并腫瘤：如妊娠合并子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。
很多試管的夫妻雙方都想讓寶寶以更穩(wěn)妥、更保險(xiǎn)的方式出生，認(rèn)為剖比順更安全的想法是可以理解的。因?yàn)?，剖腹產(chǎn)手術(shù)與陰式分娩相比，的確可控性更強(qiáng)。
陰式分娩是一個(gè)極其復(fù)雜的過程，比如產(chǎn)婦的產(chǎn)道與產(chǎn)力，宮口的開大情況，宮縮的強(qiáng)度情況，還有夫妻雙方最擔(dān)心的胎兒情況，胎兒能否耐受宮縮與產(chǎn)道的擠壓，當(dāng)然，也包括產(chǎn)婦的精神和心理因素，這些相對(duì)于剖腹產(chǎn)手術(shù)來說都是不可控的。

那么，到底什么樣的試管嬰兒寶媽適合陰式分娩呢？
首先，你必須硬指標(biāo)合格。沒有嚴(yán)重的母兒并發(fā)癥，產(chǎn)道條件方面沒有骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道的異常，這需要有經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師內(nèi)診檢查，這就是百姓所說的“內(nèi)檢”。
其次，就是你的軟指標(biāo)也要合格。產(chǎn)婦要有強(qiáng)烈自己生的意愿，而且要很堅(jiān)定才行。陰式分娩是符合人類自然規(guī)律的，況且現(xiàn)在是二孩時(shí)*，老大順產(chǎn)，老二也會(huì)輕車熟路、得心應(yīng)手的。
總而言之，即使你是試管嬰兒的寶媽，不論是剖腹產(chǎn)還是陰式分娩，專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)根據(jù)寶媽的妊娠指征給予最專業(yè)的建議。所以醫(yī)羽的寶媽們只要安心的根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議做好待產(chǎn)準(zhǔn)備，開心的迎接萌娃的到來吧~
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