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第23期直播|美國塞班實驗室主任首次揭秘“囊胚培養(yǎng)率高的關(guān)鍵”！

發(fā)表于2021-06-30 13:02:47 48 0
本期直播，我們特地邀請到美國塞班LEGACY IVF生殖醫(yī)學(xué)中心的實驗室主任——Dr.Wu，擁有20多年輔助生殖領(lǐng)域科研及臨床經(jīng)驗，擅長各年齡階段女性，特別是高齡女性*母細胞受精過程及胚胎培養(yǎng)操作，具有獨特的超棒技術(shù)。                    嗨嘍！寶媽們~新一期的專家直播回顧再次上線！
我們都知道，胚胎實驗室被稱試管醫(yī)院的“心臟”，胚胎實驗室的技術(shù)優(yōu)劣直接決定著整個試管周期的成功率。
本期直播，我們特地邀請到美國塞班LEGACY IVF生殖醫(yī)學(xué)中心的實驗室主任——Dr.Wu，擁有20多年輔助生殖領(lǐng)域科研及臨床經(jīng)驗，擅長各年齡階段女性，特別是高齡女性*母細胞受精過程及胚胎培養(yǎng)操作，具有獨特的超棒技術(shù)。除此之外，他還是美國胚胎實驗室CAP/CLIA認證審查官，在胚胎實驗室方面具有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗。所以，本場直播，將由他為我們揭秘美國試管醫(yī)院胚胎實驗室高養(yǎng)囊率的關(guān)鍵所在！


（想要觀看直播，建議直接前往移動端醫(yī)羽官網(wǎng)觀看原視頻）
接下來，大家就跟隨小羽通過文字版來回顧一下。
美國胚胎實驗室
01 完善IVF監(jiān)控機制
美國針對實驗室有著非常完善的IVF檢查系統(tǒng)，管控非常嚴格，設(shè)立了很多相關(guān)部門。塞班醫(yī)院的實驗室每年都要接受美國政府4個相關(guān)部門對實驗室進行檢查工作，對整個實驗室的治療控制，所有的文件、流程都要進行嚴格監(jiān)控，實驗室設(shè)備是不是每年定期檢測過質(zhì)量，都由美國政府4個相關(guān)部門人員重復(fù)檢查。



——實驗室設(shè)備
02 每日質(zhì)量控制
每天實驗室都需要做很多相關(guān)準備工作進行質(zhì)量控制，每個培養(yǎng)箱都要檢查PH值、檢查溫度、檢查培養(yǎng)氣體的質(zhì)量監(jiān)測，每個操作臺的溫度都要進行監(jiān)控，上下不能超過很多。還要檢查液氮罐，會不會出現(xiàn)泄漏的情況，要定期往里面加液氮，檢查培養(yǎng)液有沒有過期，溫度是不是正常，每天實驗室都會有一個專門的人員來負責(zé)這些所有的檢查工作，所以說美國實驗室質(zhì)量控制是相當(dāng)?shù)轿坏摹?



——實驗室監(jiān)控
03 實驗室人員資質(zhì)
實驗室對于人員資質(zhì)也是非常重要的，每個臨床實驗室的管理人員都需要進行專門的考核才可以獲得管理職位，除此之外，對實驗室的操作人員也是有要求的，學(xué)位都必須在本科以上，要有足夠的臨床經(jīng)驗，并且每年都需要做兩次的資質(zhì)評估，每年還需要定期參加1~2次專業(yè)的培訓(xùn)，符合這些資質(zhì)的人才可以進入實驗室工作。而塞班醫(yī)院的實驗室對操作人員的要求更高，基本上都達到碩士以上學(xué)歷。除了Dr.Wu之外，實驗室還有2個高級胚胎師經(jīng)驗比較豐富。


如何提高囊胚率？
分成兩大塊來講，第一部分就是需要醫(yī)生做整個周期的調(diào)控。醫(yī)生給激素做整個周期的管理，給多少量？什么時候做排*？什么時候做取*手術(shù)？這是醫(yī)生在臨床方面的調(diào)控。
第二部分，就是將取出的*子送往實驗室，胚胎師是如何受精、如何處理受精*、如何在受精以后進行培養(yǎng)，培養(yǎng)的囊胚是怎么操作的。
塞班醫(yī)院針對大齡女性進行過很長時間的研究，然后醫(yī)生也做過周期調(diào)控的改善，尤其是在實驗室采取了很多的技術(shù)，在女性取*后多長時間要放在什么樣的培養(yǎng)液里面？多長時間內(nèi)要進行受精？


因為在大多數(shù)實驗室，在取*以后2~6個小時就要完成受精。而塞班醫(yī)院的實驗室人員經(jīng)過很長時間的研究發(fā)現(xiàn)，在不同年齡段的女性對這個要求是不一樣的，并不是所有的女性都應(yīng)該在2個小時、4個小時完成受精，最終的結(jié)果是不一樣的。在這方面我們在很大程度上區(qū)分大齡女性和年輕女性。年齡大的女性，我們都建議在取*后1個小時內(nèi)就完成受精，不然*子就會老化的很嚴重。另外，針對受精的精子也是非常重要的，醫(yī)院還有對精子篩選的技術(shù)“先進精子分離術(shù)”，分離到形態(tài)、活力都比較好的精子與*子相結(jié)合，能很大提高囊胚培育率。
直播專家答疑
1 塞班醫(yī)院胚胎培養(yǎng)幾天？ 答：美國90%以上的實驗室都是做第五天培養(yǎng)，有的時候也會晚一點，培養(yǎng)到第六天也就是到囊胚，再進行移植，很少會做第3天培養(yǎng)的。即便是年紀大的患者，也都是做第5天培養(yǎng)，塞班醫(yī)院去年就做了有600~700個周期，培養(yǎng)到3天都是客人自己特殊要求的，這種案例也是相對較少，有600多個周期都是培養(yǎng)到第5 天的。
2 39歲取了6顆*，可以培養(yǎng)成囊胚嗎？
答：針對這種情況，不能完全保證。在塞班實驗室39歲低于6顆*的不是特別多，但是有6顆*培養(yǎng)成囊胚的概率還是很高的。一般情況下，囊胚培養(yǎng)概率都是在40%~50%，39歲的可能還要高一點。有6顆*，可能只有4~5顆是成熟的，在塞班醫(yī)院最后也是可以獲取2~3個質(zhì)量比較好的囊胚。
3 大齡有移植雙胞胎或龍鳳胎的可能性嗎？
答：有這個可能性！但是，需要取決于自身的身體狀況，比如，心臟病、高血壓、糖尿病，這些疾病都會有影響。如果身體健康的情況下，40歲以上的患者也是可以生雙胞胎的。
4 多大的年齡算高齡？
答：因人而異，從全美國來講，36~37歲以上就認為是生殖力明顯下降的階段，37歲以后就完全不一樣。有些女性37歲之前生育力就不行了，而有些38~39歲各方面都還可以。所以，這是一個相對標(biāo)志。其實，超過40歲以后就是比較危險的年齡了，自然懷孕就不太容易了，就需要考慮試管的介入了。
5 胚胎篩查是23對？有5對篩查嗎？
答：胚胎篩查是23對，5對已經(jīng)是10年前的技術(shù)了，5對篩查跟現(xiàn)在的23對篩查完全不是一個時*的技術(shù)。5對篩查是采用原位雜交的技術(shù)來看5對染色體。如果這5對染色體出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)畸形兒，篩查主要是避免出現(xiàn)活產(chǎn)畸形胎兒。為什么要篩查23對呢？就是因為除了篩查的5對之外，其他染色體有異常的話，這個胚胎是不會著床的，或者著床以后也會流產(chǎn)。而23對篩查是為了提高懷孕率，完全擺脫畸形胎兒。所以，現(xiàn)在美國基本上沒有做5對篩查了，所有的實驗室都是做23對，并且技術(shù)也都是使用精芯片技術(shù)。
以上就是，本期直播的部分精彩內(nèi)容，如果寶媽們還有其他問題想要咨詢Dr.Wu，可以直接聯(lián)系醫(yī)羽顧問或小羽，由我們將您的問題傳達給醫(yī)生，為您做出專業(yè)的解答。同時，想要查看更多專家權(quán)威答疑，寶媽們直接到移動端醫(yī)羽官網(wǎng)，前往直播間觀看直播回放哦。


下期直播預(yù)告

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