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沈海靜醫(yī)生，無(wú)錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師，副教授

發(fā)表于2021-06-28 14:33:43 219 0
沈海靜大夫現(xiàn)就職于無(wú)錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科，擔(dān)任主任醫(yī)師，副教授，從事產(chǎn)科工作多年，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，是大家眼中公認(rèn)的好醫(yī)生。
個(gè)人簡(jiǎn)介：
沈海靜，女，主任醫(yī)師，副教授，計(jì)劃生育科副主任、無(wú)錫醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)理事，在長(zhǎng)期婦產(chǎn)科疾病診治中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)高危妊娠的診斷和處理、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)以及婦科疑難雜癥的診斷治療。以第一作者發(fā)表論文共15篇，*表性論著有（1）《米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血不同用藥方式比較》（2）《早期干預(yù)FFN陽(yáng)性的晚孕婦女臨床研究》、（3）《腹腔鏡在診治宮外孕中的運(yùn)用》。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：
高危妊娠的診斷和處理、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)以及婦科疑難雜癥的診斷治療
患者評(píng)價(jià)：
沈醫(yī)生很會(huì)替病人著想和感受，平易近人就醫(yī)態(tài)度很舒服啊，會(huì)幫病人省錢(qián)不走彎路子，這種醫(yī)生在當(dāng)今社會(huì)不好找了！
臍帶脫垂的危害
臍帶脫垂對(duì)產(chǎn)婦的危害：增加手術(shù)產(chǎn)率
臍帶脫垂本身對(duì)產(chǎn)婦無(wú)影響，產(chǎn)婦危險(xiǎn)主要是誘發(fā)脫垂的因素所致，并且由于情況緊急，須迅速娩出胎兒手術(shù)產(chǎn)率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。
臍帶脫垂對(duì)胎兒的危害：新生兒窒息、胎死宮內(nèi)
發(fā)生臍帶脫垂事，胎兒生命受到嚴(yán)重威脅，病死率極高，可達(dá)40%，國(guó)外報(bào)道在9%～49%。其預(yù)后與脫垂發(fā)生到分娩的時(shí)間有明顯的關(guān)系。
1、 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時(shí)，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時(shí)性受壓致使胎心率異常。
2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴(yán)重，肩先露最輕。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過(guò)7～8分鐘，則胎死宮內(nèi)。
一旦發(fā)生臍帶脫垂，醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行處理，以最快的方法使胎兒娩出，讓胎兒盡快脫離險(xiǎn)境，以保證胎兒的安全。
臍帶脫垂的診斷
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷
（1）胎心率改變：加快、減慢或不規(guī)則，變換體位或抬高臀部后可緩解。
（2）胎心電子監(jiān)護(hù)：有變異減速，說(shuō)明有臍帶受壓的情況。
2、檢查診斷
（1）肛指或陰道檢查：如發(fā)現(xiàn)宮口內(nèi)有搏動(dòng)的粗如手指的索狀物即為臍帶先露。如臍帶脫出于宮頸口之外，臍帶脫垂即可確診。
（2）根據(jù)病情選擇血、尿、便常規(guī)，生化檢查，心電圖，B超，多普勒等檢查。臨產(chǎn)后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。宮縮時(shí)胎心率減慢，間歇時(shí)恢復(fù)緩慢或不規(guī)則，改變體位后，胎心率明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)可疑為隱性臍帶脫垂，可作超聲多普勤檢查，如在胎頭旁側(cè)或先露部找到臍血流聲象圖，診斷可確定。
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