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無精子癥患者要做哪些檢查？

發(fā)表于2021-06-25 12:11:05 141 0
隨著社會生活壓力增大、環(huán)境污染日益嚴重、競爭導致的心理壓力也逐漸增加等多種因素，導致男性不育的發(fā)病率逐年上升，患者也越來越趨于年輕化了。其中無精子癥是導致男性不育的一種病因，其發(fā)病率約為1%~2%，約占男性不育中的10%~15%。
診斷是否患有無精癥需要做哪些檢查？
1.精液檢查
男性取精液檢查，經離心沉淀后在顯微鏡下檢查，看到底有無精子。
精液檢查是最簡單、最方便、最快速的檢查，也是必不可少的重要檢查。
2.內分泌激素及抑制素B的檢查
內分泌激素（FSH、LH、T、E2等）的測定可判斷睪丸生精功能，明確無精子癥是垂體性或是下丘腦性、睪丸性、睪丸后性等具體病因。抑制素B由睪丸支持細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此性激素聯(lián)合抑制素B更能準確判斷生精功能，對指導無精子癥的診斷與治療起到至關重要的作用。
3.精漿中性a-糖苷酶及果糖檢測
是判斷無精子癥是否梗阻以及梗阻的部位的重要檢查。
4.染色體核型及Y染色體微缺失
染色體核型用于診斷睪丸發(fā)育不良、外生殖器畸形以及原因不明的無精子癥。Y染色體微缺失是無精子癥中約占10%左右的異常情況，是無精子癥的病因診斷不可缺少的重要檢查。
5.生殖系統(tǒng)彩超
根據(jù)生殖系彩超，可以發(fā)現(xiàn)睪丸大小、附睪發(fā)育、附睪管是否擴張增粗等問題來判斷睪丸生精狀態(tài)及附睪是否梗阻，可以發(fā)現(xiàn)精囊腺發(fā)育情況來判斷輸精管是否發(fā)育不良或者缺如，進一步明確是否有遠睪端梗阻性無精子癥。
6.精漿游離RNA檢測
根據(jù)檢測精漿游離RNA來預測精子發(fā)生，為無精子癥的分類提供更好的無創(chuàng)的診斷方式。
7.睪丸穿刺或活檢
通過睪丸穿刺或活檢能夠區(qū)別梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥，也可以找出男性睪丸一些潛在的病變。睪丸多點活檢病理檢查目前仍是無精子癥的診斷金標準。
為了避免將無精子癥傳給下一*，患者在行輔助生殖治療前必須接受遺傳學檢查和咨詢。
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