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做試管嬰兒為什么反復(fù)失?。肯胍嚬艹晒?yīng)該怎么做

發(fā)表于2021-06-24 14:40:52 44 0
　　“懷孕生子”這對(duì)很多夫妻來說是很自然的一個(gè)過程，對(duì)于不孕不育家庭趨勢(shì)疼痛的傷疤。好在現(xiàn)在“試管嬰兒”技術(shù)日益成熟，不少家庭都通過這種醫(yī)療技術(shù)，成功擁有了自己的寶寶?？梢哉f，“試管嬰兒”圓了無數(shù)夫妻的夢(mèng)想，造福了億萬家庭。　　但是，“試管嬰兒”的成功率只有70%左右，每個(gè)做試管嬰兒胚胎移植的患者都不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。仍有部分患者在經(jīng)歷三次甚至多次試管嬰兒助孕，仍然無法懷孕，醫(yī)學(xué)上稱之為“反復(fù)胚胎種植失敗(RIF)”。

　　于是，很多患者就會(huì)有所疑問：像我這樣反反復(fù)復(fù)試管失敗，究竟是什么原因呢?能不能?　　高齡試管失敗的原因　　1、*巢儲(chǔ)備功能下降及反應(yīng)低下　　*巢貯備功能是指*巢皮質(zhì)區(qū)*泡生長，發(fā)育形成受精*的能力。它包括*泡數(shù)量和質(zhì)量兩方面，*巢儲(chǔ)備功能減退是指*巢內(nèi)存留的可募集的*泡數(shù)量減少，*母細(xì)胞質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力降低，在臨床上可以表現(xiàn)為超促排*中反應(yīng)低下或無反應(yīng)。　　2、*巢*泡數(shù)目下降　　女性一生中*細(xì)胞數(shù)量在出生前就已經(jīng)確定，不會(huì)隨著年齡增長而增多，而是會(huì)在生育年齡中隨著每次月經(jīng)周期，*細(xì)胞會(huì)不斷地生長排*或閉鎖退化。尤其是過了40歲，*巢*泡數(shù)目更是直線下降。*巢庫存不足，所謂巧婦難為無米之炊，*泡少了，無論是自然懷孕還是助孕，成功懷孕的機(jī)會(huì)都下降了?！　?、*子質(zhì)量下降　　*子質(zhì)量是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵，高齡使*子質(zhì)量下降的主要原因有以下方面：　?、?細(xì)胞是人體內(nèi)較長壽的細(xì)胞之一，*子在人體內(nèi)存活的時(shí)間越長受到有害因子的影響就越大。*細(xì)胞自身*謝紊亂會(huì)影響與精子的結(jié)合、胚胎的著床以及胚胎的發(fā)育潛能，導(dǎo)致妊娠率下降，同時(shí)流產(chǎn)率也會(huì)上升?！　、?子生活的環(huán)境質(zhì)量下降。隨著年齡的增長，*子生活的溫床--*巢也在慢慢的老化，它提供給*細(xì)胞的血液減少，*細(xì)胞營養(yǎng)供給減少，*子質(zhì)量不好，形成的胚胎質(zhì)量自然也受損。　?、廴旧w非整倍體發(fā)生率上升。高齡導(dǎo)致*細(xì)胞內(nèi)環(huán)境質(zhì)量下降，染色體DNA復(fù)制時(shí)發(fā)生程序錯(cuò)誤，導(dǎo)致生成遺傳物質(zhì)異常的胚胎及胎兒，比如唐氏綜合征即為多了一條21號(hào)染色體。

　　反復(fù)胚胎種植失敗有哪些原因?　　1、要注意胚胎質(zhì)量　　在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但是要限制胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。對(duì)于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。　　2、子宮內(nèi)膜　　影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。因此，在接受試管嬰兒前，患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體，多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少細(xì)菌侵入子宮，避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥，從而增加胚胎的著床率?！　?、關(guān)注免疫性不孕　　研究提示，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行。此外，主動(dòng)免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種的有效性還有爭議。　　4、病理因素　　輸*管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會(huì)對(duì)種植產(chǎn)生不利影響。研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織*謝失調(diào)，參與胚胎粘附、種植的相關(guān)因子表達(dá)下降，會(huì)影響胚胎種植與發(fā)育[3]?！　?、過大的心理壓力　　心理壓力過大有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降?！　∫虼耍潘尚那?，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管嬰兒的成功也大有裨益。

　　想要試管成功，應(yīng)該怎么做呢？　　如果是母體本身因素造成的試管失敗，可以通過醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行身體方面的調(diào)理，在調(diào)理身體的時(shí)間段內(nèi)，應(yīng)保持心情的愉快和平穩(wěn)，營養(yǎng)均衡攝取，等身體調(diào)理好了再進(jìn)行試管即可。　　如果是胚胎的原因，可以選擇第三*試管嬰兒技術(shù)，能有效排除200多種遺傳疾病，很?程度上避免胎停、遺傳疾病，像AFMC美國爾灣生殖醫(yī)學(xué)中心，還擁有獨(dú)立的胚胎實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)全球較先進(jìn)的恒溫箱，模擬人體子宮環(huán)境，對(duì)溫度、濕度、氧氣濃度等方面都有極高的要求，可以更好的支撐胚胎發(fā)育到第五天的囊胚階段，使囊胚移植的成功率可以達(dá)到80%。

　　試管問答　　Q、準(zhǔn)備要孩子，老公查出精子碎片率19%，精液常規(guī)活力正常，希望調(diào)理一下，過泌外，醫(yī)生說有精索靜脈曲張，需要手術(shù)，能否藥物調(diào)節(jié)等要上孩子后再手術(shù)，還是一定要先手術(shù)才能備孕？　　A、吃一些抗氧化的藥物，比如維生素C，E等。可以先看看效果，不行再做手術(shù)。另外可以去咨詢男科醫(yī)生，調(diào)理一下精液質(zhì)量?！　、結(jié)婚三年，去年造影結(jié)果，左側(cè)和右側(cè)輸*管傘部部分都有梗阻，我該做腹腔鏡還是直接做試管嬰兒？　　A、這個(gè)要根據(jù)你的年齡和*巢功能綜合考慮，如果*巢儲(chǔ)備正常，老公精子正常。你又年輕的話，也可以做腹腔鏡手術(shù)。如果這些條件不是很好的話，直接做試管嬰兒效率更高?！　、在經(jīng)期第二天驗(yàn)了六項(xiàng)，結(jié)果FSH為21.17，其他的均正常，請(qǐng)問想我這種FSH高的患者可以做試管嬰兒嗎？成功率多高？　　A、每個(gè)月的FSH都可能有差異，要看看你的年齡，*泡數(shù)目，還有AMH，綜合判斷。如果持續(xù)FSH這么高，按照文獻(xiàn)，F(xiàn)SH超過18，沒有活產(chǎn)的哦。

　　Q、我做了一次試管失敗了，然后查了一個(gè)免疫，顯示抗核抗體陽性，請(qǐng)問抗核抗體會(huì)不會(huì)影響試管嬰兒著床，或者著床后生化呢？　　A、ANA（抗核抗體）在正常人中也有5%可能是陽性的。你這個(gè)指標(biāo)也可以動(dòng)態(tài)檢查。我的病人我一般不先吃藥，而是一個(gè)月后復(fù)查。如果異常再請(qǐng)風(fēng)濕科，再。你的指標(biāo)臨界，可以觀察一個(gè)月之后再復(fù)查看看結(jié)果?！　、試管嬰兒移植后33天，B超見*黃囊，不見胎芽胎心，是不是胚胎停育了？　　A、如果是移植33天就相當(dāng)于懷孕50天了，80%可以見到胎心，也許你的屬于那20%。建議動(dòng)態(tài)觀察，繼續(xù)資料，下周再看，如果還是沒有胎心，就應(yīng)該是胎停了。　　Q、第一次試管移植失敗了，本來打算第二次嘗試試管嬰兒，結(jié)果宮腔鏡檢查說宮腔增生，不知道會(huì)不會(huì)影響第二次移植，我應(yīng)該先還是繼續(xù)移植試試？　　A、是增生反應(yīng)還是增生，是不同的。如果增生就建議以后再去移植。如果是增生反應(yīng)就應(yīng)該不影響的?！　剀疤崾荆骸　【C合以上幾點(diǎn)，我們可以對(duì)癥找出解決方案，醫(yī)生也一定會(huì)積極的幫失敗的患者想辦法，希望失敗的姐妹盡快從陰影中走出來，順利懷孕! 上一篇：什么時(shí)候做試管嬰兒成功率高？季節(jié)對(duì)做試管有影響嗎
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