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巧囊有哪些表現(xiàn)？該如何預防和治療呢？

發(fā)表于2021-06-21 18:36:42 100 0
關于子宮內膜異位癥包括巧克力囊腫的發(fā)生，目前有許許多多的理論，但仍沒有最終定論！最常被引用到的說法是女性經血逆流，沿著輸*管到了骨盆腔再到*巢表層。這個時候，若是身體里的白血球(清道夫)不夠強壯，不夠有效能，就會放任它隨著月經周期慢慢地形病灶，例如巧克力囊腫或或類似病灶。當然，也有很多其他的說法，例如骨盆腔的細胞轉變成(transform)子宮內膜，甚至也有胎兒時期時形成的。

子宮內膜異位癥，巧克力囊腫癥狀：最常見的就是疼痛，尤其是月經周期時的疼痛。再來就是造成不孕，還有會破壞*巢組織，造成*巢功能下降。
當然，除了痛經之外，還有一些其他的癥狀例如拉肚子或是性生活時產生疼痛。值得注意的一點是，疼痛的強弱并不能成為判斷子宮內膜異位癥嚴重度的標準。有些人只是輕微的子宮內膜異位癥卻非常的疼痛，但有些人病情已經非常嚴重了，卻完全沒有癥狀，直到照了B超才發(fā)現(xiàn)自己有巧克力囊腫。???
     子宮內膜異位癥的癥狀除了疼痛和腸胃不適之外，還有將近有?的患者會有不孕的問題出現(xiàn)。這其中有一部分原因是子宮內膜異位癥造成了輸*管和骨盆腔的黏連，還有病灶產生的細胞素會影響精子和*子。所以一旦有子宮內膜異位癥的發(fā)生，醫(yī)生都會建議患者盡早懷孕。再來就是*巢腫癌，有些研究發(fā)現(xiàn)子宮內膜異位癥的人會增加*巢癌的發(fā)生機率，雖然幾率較低，但是還是有追蹤的必要的。
       在1997年美國不孕癥醫(yī)學會有一個共識，并且2019年年會又重新再度做了一個探討提及。對于不孕的病人治療子宮內膜異位癥, 手術并不是第一選擇(no more a surgical disease)，因為當*巢切除巧克力囊腫時候多少會傷害到正常的*巢組織，這也就是很多在手術后AMH會下降較多的原因之一。 所以我們一般會建議病人可以先行冷凍胚胎，再做降調去抑制子宮內膜異位癥，最后進行胚胎植入。
      還有關于陰道B超下*巢抽吸巧克力囊腫的治療方式，2019年美國生殖醫(yī)學年會也再度重申，這樣容易造成日后的*巢膿瘍，所以這種治療方式盡量避免，若有其必要性，則術前的抗生素避免感染可能必須要考慮使用。???
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