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試管嬰兒胚胎移植鮮胚和凍胚哪個(gè)好？

發(fā)表于2021-06-21 18:20:27 48 0
很多正在做試管嬰兒或者想要做試管嬰兒的集美們會(huì)接觸到鮮胚和凍胚這2個(gè)概念，試管嬰兒胚胎移植是非常重要的過程，可以說是真正的試管嬰兒核心部分。
很多人會(huì)困惑：
鮮胚和凍胚移植有什么區(qū)別嗎？
鮮胚和凍胚移植哪個(gè)成功率高？
鮮胚和凍胚移植哪個(gè)更安全？
首先，我們先來了解一下鮮胚、凍胚移植。

01什么是鮮胚？
就是在取*、體外授精、胚胎培養(yǎng)后，將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。
*子和精子形成受精*，受精*由輸*管向子宮運(yùn)行過程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過程稱*裂，*裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱*裂球。
隨著*裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)8個(gè)左右的*裂球組成胚胎，在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的早期胚胎稱為*裂期胚胎，也就是大家口中的鮮胚。
02什么是凍胚？
凍胚移植的概念是，把胚胎用特殊的方法冷凍，解凍，復(fù)蘇后再移植入試管媽媽子宮內(nèi)。
女方在一次促排*治療中，常?？梢垣@得多個(gè)成熟的*子，這些*子與精子結(jié)合后發(fā)育成多個(gè)胚胎。而每次胚胎移植時(shí)，凡35歲以下的女性一次性最多只能移植兩枚胚胎，35歲及以上的最多能移植三枚胚胎放回子宮內(nèi)。
然后，采用胚胎冷凍技術(shù)就可以把剩余的胚胎可以通過特殊的冷凍技術(shù)保存起來。
如果此次助孕不成功，下次治療時(shí)可以將凍存胚胎解凍，然后植入子宮內(nèi)。凍胚移植不必再進(jìn)行促排*及采精，可在下一個(gè)周期進(jìn)行冷凍胚胎移植，提高了胚胎的利用，同時(shí)也減少因促排*和取*手術(shù)等可能引起的并發(fā)癥及費(fèi)用。
胚胎在零下196度的溫度被冷凍，停止發(fā)育，可以保存幾個(gè)月甚至數(shù)年。
因此，凍胚移植（FET）可以說是試管嬰兒輔助生殖技術(shù)發(fā)展中的重要里程碑。
大概搞清楚了
什么是凍胚什么是鮮胚
那么自己最適合哪一個(gè)呢？
往下看看這兩個(gè)移植方式的區(qū)別！
鮮胚移植
優(yōu)點(diǎn)：
1.縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間（如果可以成功的話）。對(duì)于那些對(duì)懷孕渴望已久的患者來說，鮮胚移植會(huì)在取*后不久進(jìn)行，可以縮短治療時(shí)間。
2.囊胚的著床率高，可移植更少的囊胚而達(dá)到更高的妊娠率，從而將多胎的危險(xiǎn)性降到最低。
缺點(diǎn)：
1.在治療過程中服用促排*藥物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平上升，如生育激素量未達(dá)到正常水平，就進(jìn)行鮮胚移植，會(huì)影響胚胎在母體的存活率，對(duì)于后續(xù)的治療也會(huì)更困難。
2.子宮內(nèi)膜是胚胎生長的環(huán)境，據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析雌性激素過高或許會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)于移植胚胎的接受率降低，從而使胚胎難于著床。
適用人群
1.年齡小于35歲的患者，其對(duì)促排*治療反應(yīng)良好，取*≥12~15個(gè)，同時(shí)6~8個(gè)細(xì)胞期優(yōu)質(zhì)胚胎≥5~8個(gè)，預(yù)計(jì)可以培養(yǎng)成功獲得囊胚。為優(yōu)化胚胎選擇，減少移植胚胎數(shù)，減少多胎妊娠，提高胚胎種植率，行囊胚培養(yǎng)。
2.原因不明的多次試管嬰兒治療失敗(超過3次以上)，胚胎質(zhì)量較好而種植失敗，懷疑胚胎發(fā)育潛能受限者。
3.需做胚胎活檢的患者，如PGD(染色體異常)患者，活檢后為等待PGD結(jié)果而進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。
4.各種原因需暫緩胚胎移植，但并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。
凍胚移植
優(yōu)點(diǎn)：
1.避免或降低遲發(fā)性*巢過度刺激綜合癥（OHSS）?；颊咴谌?和移植的過程中，會(huì)增高*巢過度刺激綜合癥發(fā)病幾率。凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。
2.子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高：當(dāng)患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，移植成功率會(huì)增加。
3.為復(fù)雜的基因檢測留出更多的時(shí)間。如果患者希望通過植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）或者植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）來確定最適于移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗(yàn)預(yù)留更多的時(shí)間。
4.對(duì)于沒有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排*周期或激素替*周期移植回母體，不必再進(jìn)行超排*，不但可免除打針的痛苦，也可節(jié)省不少費(fèi)用。
缺點(diǎn)：
相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時(shí)間才可最終懷孕。即使是鮮胚移植，其等待時(shí)間對(duì)于一個(gè)渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。
適用人群
1.IVF（ICSI）治療周期過程中胚胎移植后剩余可以使用的胚胎；
2.母體因子宮環(huán)境不適合胚胎移植(例如：發(fā)生嚴(yán)重*巢過度刺激征或子宮內(nèi)膜不佳等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再做解凍移植；
3.如有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的；
4.如有可能喪失*巢功能的病人(例如：要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
5.體內(nèi)激素量未達(dá)可移植時(shí)，需要時(shí)間治療者。
03
鮮胚與凍胚哪個(gè)成功率高？
這并沒有一個(gè)絕對(duì)的答案，兩種類型的胚胎移植方式各有其特點(diǎn)，使用哪種方式主要參考備孕媽媽當(dāng)時(shí)的身體情況。各有特點(diǎn)，并無謂哪種胚胎移植的方式更好。主要還是要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)試管媽媽當(dāng)時(shí)身體選取合適的方法，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。
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