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輔助生殖中的促排*方案都一樣嗎？

發(fā)表于2021-06-21 18:20:07 37 0
當(dāng)前，我國不孕癥發(fā)生率持續(xù)攀升，適齡女性生育率下降，生育年齡推后。高齡、環(huán)境、精神壓力與各種不良生活方式，與不孕癥關(guān)系密切。同時，婚前性行為、人工流產(chǎn)和男性精液質(zhì)量較低，也是導(dǎo)致不孕的原因之一。

如果病情需要選擇輔助生殖治療，最好盡早就診。輔助生殖技術(shù)發(fā)展至今已經(jīng)取得長足的進步。其中，通過控制性*巢刺激的方式獲得更多的成熟*子，是輔助生殖技術(shù)成功的基本保證。同時，因促性腺激素和促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物等藥物的使用，形成了多種促排*方案。
目前，GnRH類似物有兩種，一種是20世紀80年*中期用于標(biāo)準的試管嬰兒方案的GnRH激動劑，以及后來出現(xiàn)的GnRH拮抗劑。生殖科醫(yī)生一直致力于為患者提供最佳的促排*方案，即一種既能減少治療負擔(dān)、風(fēng)險和痛苦，又能保障試管嬰兒成功率的方案。如何選擇促排*藥物，需要對藥物的作用機制、適應(yīng)證和禁忌證進行深入了解，根據(jù)患者自身情況，開展個體化治療，合理選擇促排*藥物和方案，避免促排*相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高不孕癥的治療效果。
激動劑方案在臨床較常用，能得到較多成熟*子，在妊娠率、活產(chǎn)率方面結(jié)果較好。由于用藥時間短、促性腺激素使用量少，以及*巢過度刺激綜合征（OHSS）發(fā)生風(fēng)險降低，近年來，拮抗劑方案也越來越受生殖醫(yī)生青睞。OHSS是輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥之一，嚴重時甚至危及生命。有證據(jù)表明，GnRH拮抗劑*替GnRH激動劑降低了OHSS的相對危險度。因此，GnRH拮抗劑是OHSS高?；颊叩牡谝贿x擇。
促排方案直接影響促排的質(zhì)量和數(shù)量，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、*巢功能、身體檢查結(jié)果及既往對促排*藥物的反應(yīng)情況來制定方案。個體化治療方案才是最適合的方案。
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