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單角子宮能懷孕嗎？

發(fā)表于2021-06-21 18:18:12 218 0
單角子宮與妊娠結(jié)局單角子宮的血管、神經(jīng)分布異常，血液供應(yīng)不足，子宮肌層、內(nèi)膜發(fā)育不良，宮腔狹小，容易發(fā)生胎兒生長受限、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮收縮乏力、甚至子宮破裂等不良結(jié)局。

單角子宮發(fā)生胎膜早破的概率顯著高于其他子宮發(fā)育異常。雖然半數(shù)以上的單角子宮合并殘角，但殘角子宮妊娠罕見，其發(fā)病率為0.71/10萬～1.49/10萬。其臨床癥狀不典型，極易誤診，誤診率高達(dá)92%。多數(shù)于孕中、晚期發(fā)生破裂，破裂率達(dá)75%，且一旦破裂，會發(fā)生致命性大出血危及生命。
單純的單角子宮妊娠前無需特殊處理，但大部分單角子宮合并殘角，且不同類型殘角畸形的妊娠成功率不同，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型殘角畸形的妊娠成功率分別為15%、28%和35%。Ⅱ型殘角子宮往往導(dǎo)致痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，對于Ⅱ型患者妊娠前應(yīng)手術(shù)切除殘角。對于Ⅰ型和Ⅲ型是否妊娠前手術(shù)切除殘角，目前尚無定論。
畸形子宮不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。關(guān)于畸形子宮的分娩方式，應(yīng)根據(jù)胎兒大小、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位等因素綜合考慮。分娩時以減少母嬰并發(fā)癥為原則，選擇合理的、個體化的分娩方式。分娩前常規(guī)備血，備強(qiáng)子宮收縮劑。
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