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做俄羅斯試管嬰兒,檢測(cè)*泡有哪些意義?
發(fā)表于2021-06-21 18:17:42
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在試管嬰兒中的一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)生會(huì)要求監(jiān)測(cè)*泡,那么,*泡監(jiān)測(cè)到底是什么?監(jiān)測(cè)*泡對(duì)試管嬰兒到底有什么重要意義呢?
*泡(folliole)是在*巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)*母細(xì)胞和其周圍許多小型*泡細(xì)胞所組成。根據(jù)*泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化,可分為原始*泡、生長(zhǎng)*泡和成熟*泡三個(gè)階段?!?巢”最主要的功能是產(chǎn)生“*子”,*子在*泡里和*泡同步成熟,發(fā)育良好的*子是試管嬰兒成功的保證。
但是*子太小,肉眼看不見,在試管嬰兒中,為了成功取到優(yōu)質(zhì)的*子配成胚胎,只能間接地通過觀察*泡來推測(cè)*子的發(fā)育情況。*泡發(fā)育最簡(jiǎn)單、最直觀的評(píng)估是通過超聲觀察,每個(gè)周期通過3~4次的超聲監(jiān)測(cè),可以觀察到有沒有正常的*泡生長(zhǎng)、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取*手術(shù)。
直徑10~13mm的*泡稱為生長(zhǎng)*泡,13~17mm的*泡稱為優(yōu)勢(shì)*泡,>18mm的*泡稱為成熟*泡,正常成熟*泡的直徑范圍為17~24mm,呈圓形或橢圓形,體積2.5~8.5mm3。
▲正常的優(yōu)勢(shì)*泡聲像圖
正常周期中,*泡外形飽滿呈圓形或橢圓形,內(nèi)壁薄而清晰。在超聲的影像圖中,*泡為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)。有時(shí)亦可見優(yōu)勢(shì)*泡周圍有一低回聲暈,多由排*前*泡膜組織水腫所致。
原始*泡:月經(jīng)第1-5天:此期的超聲可以看到雙側(cè)*巢有數(shù)個(gè)小*泡。子宮內(nèi)膜薄,呈5mm左右的強(qiáng)回聲線。
生長(zhǎng)*泡:大約月經(jīng)第6-12天:此期的超聲能顯示出*泡逐日增大,通常其中一*泡會(huì)增長(zhǎng)較突出,邊界清晰,排*前6-7天會(huì)形成優(yōu)勢(shì)*泡,此*泡在此期直徑超過10mm。子宮內(nèi)膜逐日增厚呈低回聲,內(nèi)膜周緣呈細(xì)線狀強(qiáng)回聲。宮腔線呈強(qiáng)回聲,形成“三線征”。
成熟*泡:大約月經(jīng)第12-16天:超聲能探及到*巢體積及優(yōu)勢(shì)*泡逐漸增大,排*前一天能監(jiān)測(cè)到成熟的*泡直徑是>18mm左右。子宮內(nèi)膜可達(dá)10-12mm,內(nèi)膜周邊強(qiáng)回聲線向心性日益增粗,低回聲區(qū)相對(duì)變窄。
黃體期:排*后破裂的*泡形成黃體,此期超聲下可看到它壁厚,回聲不均勻,囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)伴大量散在粗光點(diǎn),直經(jīng)有時(shí)可達(dá)20mm。子宮內(nèi)膜厚無(wú)明顯改變, “三征線”消失。
黃體后期:月經(jīng)第21-25天:黃體萎縮形成白體,可探及子宮內(nèi)膜回聲淡薄如肌層。
▲*泡生長(zhǎng)的階段
醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位女性情況制定個(gè)性化方案,一般每周期需檢測(cè)3-4次。*泡的監(jiān)測(cè)具有非常重要的臨床意義。在難孕育的治療中,醫(yī)生可以根據(jù)*泡監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo)。
在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中,根據(jù)*泡發(fā)育的情況能夠讓醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果更好地調(diào)整用藥,確定人工授精和取*時(shí)間。因此,*泡監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)非常重要的工作,需遵從主治醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行檢查。
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黃體期:排*后破裂的*泡形成黃體,此期超聲下可看到它壁厚,回聲不均勻,囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)伴大量散在粗光點(diǎn),直經(jīng)有時(shí)可達(dá)20mm。子宮內(nèi)膜厚無(wú)明顯改變, “三征線”消失。
黃體后期:月經(jīng)第21-25天:黃體萎縮形成白體,可探及子宮內(nèi)膜回聲淡薄如肌層。
▲*泡生長(zhǎng)的階段
醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位女性情況制定個(gè)性化方案,一般每周期需檢測(cè)3-4次。*泡的監(jiān)測(cè)具有非常重要的臨床意義。在難孕育的治療中,醫(yī)生可以根據(jù)*泡監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo)。
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