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為什么試管嬰兒也有生化妊娠和宮外孕？

發(fā)表于2021-06-21 18:15:21 44 0
??胚胎移植后的每一天，都像是考試交卷后焦急等待分?jǐn)?shù)的感覺，可等來等去，卻等來生化妊娠，甚至是宮外孕，這是為什么呢？

首先，要從胚胎著床過程講起
自然妊娠時，精子和*子在輸*管中結(jié)合受精，受精*通過輸*管的蠕動被輸送到子宮腔，逐漸發(fā)育成胚囊或胚泡。同時，子宮內(nèi)膜也在積極準(zhǔn)備著迎接胚胎的到來，當(dāng)胚胎和內(nèi)膜的發(fā)育步調(diào)一致時，胚泡和處于接受狀態(tài)的內(nèi)膜就會進一步親密接觸。受精7~8天，胚泡鉆入子宮內(nèi)膜層，胚胎滋養(yǎng)層與子宮內(nèi)膜最終建立了親密的聯(lián)系，這就是胚胎的著床。
而在試管嬰兒過程中，發(fā)育到第3天的*裂期胚胎，或發(fā)育到第5天的囊胚，會直接被移植到宮腔內(nèi)，開始胚胎的著床。
那么問題來了，什么是生化妊娠呢？
生化妊娠，是指胚胎已經(jīng)著床，胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的β-HCG已進入母體血液，并達到可在尿或血中檢測出的水平，但是之后由于某種原因，胚胎沒能持續(xù)生長就枯萎了，血中的β-HCG也隨之下降。
之所以稱為“生化妊娠”，是因為懷孕僅進行至只能通過生物化學(xué)方法可以檢測到HCG的階段，還沒有發(fā)展至能用B超檢查出孕囊的階段。
為什么試管嬰兒也會生化妊娠？
與自然妊娠一樣，試管嬰兒發(fā)生生化妊娠的原因也包括以下這些：
1.受精*本身有缺陷：一般來說，胚胎染色體異常可能是導(dǎo)致生化妊娠的主要原因。在懷孕前三個月的早期流產(chǎn)中，有超過50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。除非是第三*試管技術(shù)，否則常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)并不能從外觀上鑒別染色體有沒有異常。
2.*巢黃體功能不全：黃體功能不好，會導(dǎo)致黃體酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，影響受精*在子宮內(nèi)的著床。雖說試管嬰兒有常規(guī)黃體支持，但由于藥物劑量、藥物吸收等個體差異，無法100%保證妊娠結(jié)局。
3.子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核、輸*管積液等因素，都影響著受精*的著床。所以，做試管前最好把這些子宮異常因素都處理好（尤其是胚胎移植前），盡量為胚胎提供一個理想的“溫床”。
4.免疫因素和易栓癥：精子、精漿或受精*是抗原物質(zhì)，被陰道及子宮上皮吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與*子不能結(jié)合或受精*不能著床。血液高凝狀態(tài)（也稱易栓癥）造成局部血液供應(yīng)不足。
5.外界因素：吸煙（包括吸二手煙）、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等，都可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷，造成流產(chǎn)。
6.疾病病毒：女性朋友懷孕前后出現(xiàn)高熱、病毒、敗血癥等感染，會對*子和受精*的發(fā)育產(chǎn)生影響，造成流產(chǎn)。所以，建議孕前進行必要的體育你懂，增強一下身體素質(zhì)。
試管技術(shù)直接把胚胎移植到子宮嗎？為何也會宮外孕？
試管嬰兒雖然是通過人工方式，直接將胚胎植入子宮，但胚胎在著床扎根前，還是在宮腔內(nèi)游走的，有時也會游出宮腔，誤入輸*管，導(dǎo)致宮外孕。試管嬰兒周期宮外孕的發(fā)生率為2%～5%，稍高于自然妊娠，有解釋認(rèn)為這與促排*周期雌、孕激素水平的升高，導(dǎo)致輸*管功能異常有關(guān)。此外，胚胎移植時放入宮腔的位置、子宮肌層異常蠕動或做試管的女性本身輸*管就存在異常，也都可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
為了避免宮外孕，你要做到這些：
1.科學(xué)避孕，避免反復(fù)人流，減少宮腔內(nèi)操作
2.注意性生活衛(wèi)生，減少盆腔炎、輸*管炎癥的發(fā)生
3.孕前及時治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾病
4.孕早期做好相關(guān)檢查
不過話說回來，進化論告訴我們“物競天擇，適者生存”，而人類胚胎當(dāng)然也遵循著這個規(guī)律——大概有70%的胚胎最終會被自然淘汰，而生化妊娠后的妊娠丟失率約為30%（不包括臨床妊娠流產(chǎn)）。所以啊，偶然一次生化妊娠不必太緊張，它可能只是一場優(yōu)勝劣汰，下次繼續(xù)移植就好。
在這里，我必須提醒大家的：生化妊娠，哪怕是反復(fù)流產(chǎn)，都不*表就不能生育了。我們需要做的，是要保持一個平常心，用樂觀積極的態(tài)度，去面對備孕路上所經(jīng)歷的一切，只有我們成為了“最好的我們”，寶寶才能安心地選你做他的媽媽。????
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