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試管嬰兒過程中共要做幾次超聲?

發(fā)表于2021-06-21 18:06:25 47 0
在不孕癥和輔助生殖過程中,排除子宮附件病變、計數(shù)雙側(cè)*巢儲備、監(jiān)測*泡及內(nèi)膜發(fā)育、取*和移植等情況都需要超聲檢查,很多患者都會對這復雜多次的監(jiān)測昏頭轉(zhuǎn)向,讓我們盤算一下,IVF治療過程中至少需要行幾次超聲檢查呢?
進周期前的全面篩查
首先,進入試管嬰兒(IVF)周期治療前需行一次全面的超聲檢查。目的是初步測量子宮和*巢的大小、篩查子宮畸形、附件或盆腔內(nèi)病變和包塊,評估雙側(cè)*巢儲備狀況。必要時還需三維超聲檢查,進一步明確子宮及宮腔形態(tài),以排除IVF治療的禁忌癥;
同時還會進行雙側(cè)*巢竇*泡計數(shù)檢查,結(jié)合其他指標,如激素水平、體重指數(shù)、既往*巢的促排*反應(yīng)情況等,預測*巢對藥物刺激的反應(yīng),為擬定IVF促排*方案奠定基礎(chǔ)。


IVF周期中的超聲安排
進入IVF周期后,在月經(jīng)周期第2~3天,需至生殖中心行基礎(chǔ)超聲檢查,通過測量雙側(cè)*巢內(nèi)竇*泡的大小及個數(shù),評估本周期*巢的基礎(chǔ)狀態(tài),以確定促排*的方案及藥物劑量。如果有優(yōu)勢*泡提前出現(xiàn)者,根據(jù)患者的個體情況,制定下一步治療方案。
在啟動促排*藥物4~5天后,需要再次行超聲監(jiān)測,觀察雙側(cè)*巢內(nèi)生長*泡的發(fā)育情況,包括優(yōu)勢*泡大小、數(shù)目、子宮內(nèi)膜厚度、及盆腔情況,進行藥物的調(diào)整,可能包括:
①調(diào)整或維持促排*藥物的劑量,預約下次超聲監(jiān)測的時間;
②如果出現(xiàn)意外或不利情況,則取消或終止本周期的治療。
此后隨著優(yōu)勢*泡逐漸增大,*泡的超聲監(jiān)測相對更加頻繁,直至*泡發(fā)育成熟,到達HCG扳機標準,一般共約3~5次*泡監(jiān)測,注射后36~37小時在陰道超聲進行取*術(shù)。
無論是鮮胚或凍胚,醫(yī)生是完全在超聲的引導下進行胚胎移植的;如果有*巢過度刺激的風險,*巢的測量、腹水或胸水的測量都需要超聲的風險評估。
因此,在您IVF促排*周期中,大概需行9~10次超聲檢查。


凍胚周期的超聲安排
根據(jù)凍胚移植內(nèi)膜準備的方案不同,會安排不同的時間點進行超聲監(jiān)測;
1)基礎(chǔ)狀態(tài)的超聲監(jiān)測:月經(jīng)第1~5天進行,目的是評估盆腔的基礎(chǔ)狀態(tài),包括*巢、內(nèi)膜評估和盆腔是否存在異常情況,為內(nèi)膜準備方案提供依據(jù)。
2)自然周期:根據(jù)您的*泡生長規(guī)律進行超聲監(jiān)測,直至排*期,確定移植日期;
3)激素替*周期:根據(jù)藥物的使用時間進行超聲監(jiān)測,關(guān)注點主要是內(nèi)膜的厚度及分型,直至確定您的移植日期。
因此,在進行凍胚移植周期時,大概需要3~5次超聲檢查。
懷孕后的超聲安排

如在該移植周期成功受孕,首先要恭喜你!
1、在我們中心建議兩個時間點來進行超聲檢查,需要對臨床妊娠進行評估,及時發(fā)現(xiàn)病理情況并及時處理,避免出現(xiàn)不良的后果,如宮外孕、多胎妊娠、胚胎停滯發(fā)育等。
①胚胎移植后4周左右;主要是明確妊娠部位、胎兒個數(shù)、發(fā)育狀況及有無胎心搏動;
②胚胎移植后7~8周左右(大約孕70天左右);主要是明確了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況,如果是雙胎妊娠,需要明確雙胎的性質(zhì),為您更好的隨訪胎兒發(fā)育提供依據(jù)。
2、陰道超聲檢查不影響妊娠,大可放心檢查。如果懷孕2次超聲檢查未提示明顯異常,準媽媽就可以在當?shù)亟ㄐ】ùa(chǎn)了。
另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超聲安排都一成不變,特殊患者的特殊情況下醫(yī)生的處理方式也會有所更改,具體的超聲事宜安排還是要謹遵醫(yī)生的醫(yī)囑!
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