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第三*試管嬰兒*泡數(shù)、獲*數(shù)、胚胎數(shù)都是什么意思嗎？

發(fā)表于2021-06-21 18:06:07 60 0
*泡數(shù)≠獲*數(shù)≠胚胎數(shù)
當(dāng)然大家腦子里面可能也是這么一個(gè)公式。我想說(shuō)這不是一句正確的廢話嘛！
*泡、獲*、胚胎
我們可以說(shuō)成三個(gè)不同的名詞，當(dāng)然就是不同的概念。
*泡
哺乳動(dòng)物的*巢中，*母細(xì)胞發(fā)生與發(fā)育的基本功能單位為*泡，呈圓形泡狀，位于*巢皮質(zhì)。與雄性動(dòng)物睪丸終生含有生殖干細(xì)胞不同，雌性哺乳動(dòng)物的*泡儲(chǔ)備是有限并在成年期不可更新的。
*子的前身是*泡，在其發(fā)育好以后，其中會(huì)有非常多的*細(xì)胞，這就是*子。在生活中有很多想要寶寶的夫妻，為了有一個(gè)健康寶寶，對(duì)于這一方面知識(shí)非常好奇，想要了解*泡液是什么樣子的？

*泡是有自己的發(fā)育過(guò)程，在月經(jīng)前半期時(shí)，也就是*泡期，雌激素的作用下，會(huì)有幾個(gè)*泡進(jìn)行發(fā)育，慢慢長(zhǎng)大，通過(guò)做B超監(jiān)測(cè)，可以看到眾多*泡里有一個(gè)非常大的，通常這個(gè)最大的被叫做是優(yōu)勢(shì)*泡。
當(dāng)女性月經(jīng)正常時(shí)，一個(gè)月會(huì)來(lái)一次，在月經(jīng)第10天的時(shí)候，*泡大概會(huì)長(zhǎng)到1.0以上，這個(gè)時(shí)候就叫做優(yōu)勢(shì)*泡。
這是對(duì)于懷孕有幫助的，在以后的幾天時(shí)間里，它會(huì)持續(xù)長(zhǎng)到18mm左右，這時(shí)就是成熟*泡。
在月經(jīng)后14天，*泡內(nèi)的*細(xì)胞還有*泡液會(huì)被擠壓并且排出，這就是備孕時(shí)期。女性非常期待的時(shí)候，即排*。
想要寶寶的夫妻，可以借此機(jī)會(huì)進(jìn)行性生活，以達(dá)到懷孕的目的。
*泡數(shù)≠獲*數(shù)
在周期初期，醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)您的基礎(chǔ)*泡數(shù)(竇*泡)，然后開(kāi)始促排。在促排*的過(guò)程中，藥物會(huì)誘發(fā)多個(gè)*泡同時(shí)發(fā)育，到了有*泡成熟的時(shí)候才會(huì)確定取*日期。
因?yàn)?泡大小不一，有些*泡過(guò)熟，*子開(kāi)始老化死亡，而有些*子沒(méi)有成熟，這樣很難從里面吸出來(lái)。
就如同樹(shù)上的果子，太熟，自己會(huì)提前掉下來(lái)，不熟的則很難從樹(shù)上摘下來(lái)。所以醫(yī)生只能在一個(gè)合適的時(shí)機(jī)決定摘果子，希望能夠一次摘到最多。


獲*數(shù)≠胚胎數(shù)
一般來(lái)說(shuō)，*子在受精后的2周內(nèi)稱孕*或受精*;受精后的第3～8周稱為胚胎。
從一個(gè)受精*發(fā)育成為一個(gè)新個(gè)體，要經(jīng)歷一系列非常復(fù)雜的變化，這里只能簡(jiǎn)要地介紹胚胎發(fā)育的情況。
囊胚壁為滋養(yǎng)層，囊中有內(nèi)細(xì)胞群。
胚胎繼續(xù)發(fā)育，內(nèi)細(xì)胞群的一部分發(fā)育成外胚層、內(nèi)胚層和中胚層這三個(gè)胚層，再由這三個(gè)胚層分化發(fā)育成人體的所有組織和器官。
而胚胎一般劃分為四個(gè)級(jí)別：
A級(jí)：優(yōu)勢(shì)胚胎
A級(jí)胚胎的*裂球折光是正常的、而且大小也都是比較均勻的，外形比較規(guī)整，透明帶是完整的，碎片量少于10%或者根本無(wú)碎片，而在試管嬰兒治療過(guò)程中，如果是這類胚胎則為最理想的胚胎。
胚胎細(xì)胞團(tuán)呈現(xiàn)出均勻的對(duì)稱球形，單個(gè)*裂球(或細(xì)胞)的顏色、密度、以及大小都是一致的，胚胎的發(fā)育階段跟預(yù)期的發(fā)育階段也同樣都是一致的，不規(guī)則的細(xì)胞相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較少的。
B級(jí)：良好胚胎
這類受精*的*裂球折光性是比較一般的，個(gè)體大小也并不是特別的均勻，碎片小于20%。試管嬰兒胚胎細(xì)胞團(tuán)的個(gè)體大小、形狀以及單個(gè)的細(xì)胞的顏色還有密度存在一定的不規(guī)則。而這類胚胎是進(jìn)行試管嬰兒治療中，最為常見(jiàn)的一種。
C級(jí)：一般胚胎
這個(gè)級(jí)別的胚胎的細(xì)胞團(tuán)的個(gè)體大小、形狀還有單個(gè)細(xì)胞的顏色還有密度等方面，都存在嚴(yán)重的不規(guī)則。至少會(huì)有25%的細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是完好的、而且是具有活性的胚胎細(xì)胞團(tuán)。
在試管嬰兒中，使用這類胚胎會(huì)讓妊娠率降低，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生是會(huì)提前就告知試管患者，如果患者執(zhí)意堅(jiān)持要使用的話，才會(huì)去使用此類胚胎，如果患者希望要放棄，那么，這種情況就會(huì)放棄使用此類胚胎。
D級(jí)：無(wú)法使用胚胎
這一級(jí)別的胚胎標(biāo)志著胚胎死亡或者退化。這類胚胎是沒(méi)有活力的，無(wú)法運(yùn)用于試管移植的。
胚胎質(zhì)量評(píng)估的方式
最常用的胚胎評(píng)估方法就是形態(tài)學(xué)評(píng)估，也就是通過(guò)觀察胚胎的外觀形態(tài)來(lái)評(píng)價(jià)。

通常在高倍(200~400倍)顯微鏡下觀察，通過(guò)胚胎的生長(zhǎng)速度、胚胎中*裂球的形態(tài)、胚胎中的碎片數(shù)量來(lái)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)估。
通常情況下，外觀漂亮、生長(zhǎng)速度正常的胚胎相對(duì)評(píng)分較高，這種方法簡(jiǎn)單、迅速、無(wú)創(chuàng)傷，也是國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。
具體評(píng)估如下：
1優(yōu)質(zhì)：*裂球大小均勻、外形規(guī)整，折光正常，透明帶完整，沒(méi)有或碎片量少于10%。
2良好：*裂球大小不均勻或外形不規(guī)整，折光稍差，透明帶完整，碎片少于10%。
3一般：胚胎碎片少于50%，剩余*裂球至少達(dá)到良好標(biāo)準(zhǔn)，透明帶完整。
4較差：胚胎碎片超過(guò)50%。選取優(yōu)質(zhì)、良好胚胎進(jìn)行宮腔內(nèi)移植。
胚胎碎片的生成是由于細(xì)胞凋亡，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí)，會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。

所以碎片越多的胚胎，生長(zhǎng)潛力可能越差，碎片是判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。
自然狀態(tài)下，一個(gè)正常的育齡女性每個(gè)月都會(huì)有10-20個(gè)*泡發(fā)育，但最終只有一個(gè)成熟*子排出，其余的會(huì)閉鎖凋亡。促排*就是將這些本應(yīng)該被淘汰掉的*子也促得到養(yǎng)分，同時(shí)發(fā)育直至成熟。
試管嬰兒取出的*子并非全部都是成熟*子，一般*子成熟率為80%左右。

其次只有成熟*子才能受精，試管嬰兒的受精率一般是在70%左右。
最后受精成功了，也不能保證就完成*裂發(fā)育成為胚胎，一般*裂率為95%以上。
正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以觀察到8個(gè)*裂球，第五天形成中間位內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的囊胚，細(xì)胞大小均勻、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
所以，取*數(shù)目與最終形成胚胎數(shù)目會(huì)有一定差距，有些人會(huì)因?yàn)?子質(zhì)量差或者精子質(zhì)量有問(wèn)題，導(dǎo)致受精率、*裂率降低，最終得到的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)也就自然少。
臨床上各人的*巢反應(yīng)性也不盡相同，因此獲*數(shù)也是因人而異的，*子數(shù)目并不等同于胚胎的數(shù)量和質(zhì)量。
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