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HCG在試管嬰兒早期中起到什么作用？

發(fā)表于2021-06-21 17:52:35 49 0
HCG是妊娠的特異標(biāo)志，主要生理功能是刺激*巢黃體產(chǎn)生大量孕酮,維持妊娠,直至功能被胎盤取*，故測定HCG是診斷早孕的一種確切方法。受精后6～8天即可在母體血液中檢測到β-HCG，其準(zhǔn)確性高達(dá)99%～100%。血HCG>25mIU/ml為妊娠陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)基本可做出早孕的診斷。在妊娠最初3周血β-HCG分泌量增加極快，約1.7天即增1倍，在孕4～10周需3天左右增1倍。

早孕的診斷也可通過測定母體尿液中的HCG，尿HCG于受精后12-14天可檢測到，較血中HCG的出現(xiàn)晚1周左右，但尿HCG檢測方便，可隨時快速得出定性結(jié)果。故臨床上現(xiàn)多采用早早孕試紙來測定是否妊娠，尿HCG的檢測是一種方便、快捷的驗孕方法。
血β-HCG的定量檢測結(jié)合超聲檢查對判斷正常早孕更加可靠。在臨床上,常動態(tài)觀察血β-HCG值的倍增時間，對早期妊娠情況進(jìn)行分析。在超聲檢查未發(fā)現(xiàn)妊娠囊的情況下，建議4～7天后復(fù)查,直至超聲看到宮內(nèi)妊娠囊，并檢測到*黃囊或胎心搏動，方可確診為宮內(nèi)妊娠。
妊娠早期低水平的HCG與較高的自然流產(chǎn)率相關(guān)。早期妊娠若HCG值上升緩慢或持續(xù)持平，提示胚胎絨毛分泌功能不足，會引起早期先兆流產(chǎn)；HCG值持續(xù)下降，會對妊娠黃體刺激不足，黃體分泌減少，影響絨毛發(fā)育及胎盤形成，最后可能導(dǎo)致胚胎凋萎,甚至?xí)痣y免流產(chǎn)。由于HCG水平變異區(qū)間大，在短時期內(nèi)可有明顯的生理性變化，臨床上一般連續(xù)測定兩次或兩次以上的值，以動態(tài)觀察其濃度上升的幅度。不能只局限于單憑血β-HCG測定來診斷先兆流產(chǎn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及超聲檢查聯(lián)合判斷，這對判斷先兆流產(chǎn)及其預(yù)后會更加準(zhǔn)確可靠。
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