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試管嬰兒移植成功后，怎么保胎才能萬無一失？

發(fā)表于2021-06-21 17:52:17 54 0
胚胎移植術(shù)后，“小種子”會(huì)在子宮腔內(nèi)種植下來，伸出血管與母親建立血液循環(huán)，就像小樹生出樹根，扎根于土地，又稱“胚胎著床”。

試管的前期治療，會(huì)影響黃體功能，胚胎移植術(shù)后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植術(shù)后2小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生會(huì)給您安排恰當(dāng)?shù)谋Ｌブ委熕幬?，一定要記清楚，如果不懂及時(shí)詢問護(hù)士，每天按時(shí)、堅(jiān)持治療。不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。
移植手術(shù)后14天后，來醫(yī)院空腹抽血測(cè)定血清HCG，一般大于50mIU/ml提示懷孕，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動(dòng)，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。
如果外地患者不能來初診醫(yī)院復(fù)查，也可以在當(dāng)?shù)氐拇笮驼?guī)醫(yī)院檢查血HCG及B超，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果懷孕，移植后超聲有懷胎后，產(chǎn)科就診，加入孕媽媽的行列了。之后的檢查就固定在產(chǎn)科。
總結(jié)要點(diǎn)
移植術(shù)后堅(jiān)持保胎治療；
移植術(shù)后14天抽血測(cè)HCG；
如果提示懷孕，繼續(xù)保胎治療2-3周后做B超檢查，確定是否宮內(nèi)孕，胚胎存活；
如果B超提示正常懷孕，繼續(xù)保胎治療至移植術(shù)后2月，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
『 生活指導(dǎo) 』
飲食：
飲食方面與平時(shí)相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續(xù)吃辣?？梢赃m當(dāng)多吃一點(diǎn)新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。目前還沒有科學(xué)研究顯示何種食物會(huì)增加懷孕幾率，何種食物會(huì)引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學(xué)依據(jù)的話。
生活：
生活方式方面，可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個(gè)月都躺著。懷孕前3個(gè)月最好不要同房、從事劇烈運(yùn)動(dòng)。
保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。條件合適，該懷孕的時(shí)候，自然會(huì)懷孕。過分的焦慮對(duì)懷孕沒有任何幫助，只會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)分泌異常，不利于懷孕。心態(tài)平和最重要！
『 移植術(shù)后引導(dǎo)出血怎么辦 』
移植術(shù)后1-3天內(nèi)：
這個(gè)階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時(shí)不必緊張，休息幾天，出血會(huì)停止。如果出血超過1周，請(qǐng)到門診就診，排除其他問題。
移植術(shù)后7-14天：
這個(gè)階段陰道少量出血不必緊張，繼續(xù)保胎藥物治療，移植后10-14天來院抽血確認(rèn)是否懷孕，之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。
移植術(shù)后14天-28天：
如果血HCG確認(rèn)懷孕，這個(gè)階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血，有生命危險(xiǎn)。如果B超檢查提示宮內(nèi)孕，則繼續(xù)保胎治療。
移植術(shù)后B超確認(rèn)宮內(nèi)孕，胎兒存活以后：
此時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血，不必緊張。繼續(xù)保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復(fù)查B超。在早孕階段，胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個(gè)過程中，30%-50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。
總之，移植術(shù)后陰道出血量少，不超過平時(shí)經(jīng)量，在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續(xù)保胎治療。陰道是一個(gè)長(zhǎng)的生殖腔，少量出血可能會(huì)殘存在內(nèi)，在隨后的3-7天可能仍有少量血跡或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必驚慌。
只要陰道出血不超過月經(jīng)量，排除宮外孕，不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下保胎治療，大部分情況都會(huì)化險(xiǎn)為夷，繼續(xù)健康妊娠，進(jìn)入中孕階段。
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